目的对比观察气药灌肠和常规灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效,同时探讨血清NO和肠道菌群与溃疡性结肠炎发病之间的关系。方法将20例溃疡性结肠炎病人分为常规灌肠组(10例)和气药灌肠组(10例),两组年龄、性别差异无统计学意义(P＜0.01)。灌肠药物选用南京市中医院(协定处方)溃结灌肠液:银花、地榆、白芍、白头翁、槐花、秦皮、红花、川芎、炒白术等为主方。常规灌肠组采用直肠推注的方式注入药液;气药灌肠组采用DGY-2A型电脑灌肠仪,利用气压将药液注入结肠。灌肠均为每日1次,20d为一疗程。患者灌肠前后分别行大便常规及隐血试验检查、电子结肠镜检查、采用硝酸还原酶法检测血清NO水平、采用肠道菌群粪便涂片检查快速判段肠道菌群失调情况。结果气药灌肠疗法对溃疡性结肠炎的脓血便,粘液便和溃疡病变的治愈率明显高于常规灌肠组,两组差异有统计学意义(P＜0.01),尤其对乙状结肠以上部位的难治性溃疡性结肠炎疗效明确。灌肠前患者血清NO水平高于灌肠后,气药灌肠组较常规灌肠组血清NO下降明显,两组差异有统计学意义(P＜0.05)。灌肠后患者肠道菌群紊乱程度较灌肠前有一定好转,气药灌肠组较常规灌肠组肠道菌群紊乱改善明显,两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论气药灌肠法与常规规灌肠法比较药液能够均匀分布于整个结肠粘膜表面和病灶处,提高了疗效,为临床治疗溃疡性结肠炎提供了一种更加科学、有效、安全、简便的方法。此外,血清NO水平和肠道菌群紊乱与溃疡性结肠炎的发病确有一定的关系。