重庆市某城区男女生青春发育轨迹及其与情绪行为的关系研究

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ayahaha
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目的利用队列研究数据探索女生乳房发育、阴毛发育、腋毛发育和月经初潮,以及男生首次遗精的发育轨迹;调查青春发育随访5年后,六至九年级男女生情绪和行为问题的现状,分析男女生各青春发育事件的发育轨迹与其情绪行为的关系。方法采用目的性抽样,抽取重庆市某城区有代表性的四所小学,每所小学选取一至四年级所有班级的男女生作为研究对象,调查前发放知情同意书,最终共纳入1429名学生参加基线调查和青春发育体检,其中男生695人,女生734人;并建立青春发育观察队列,对所有对象进行每半年一次的随访调查,共计随访5年,完成十次随访调查。采用轨迹分析模型(GBTM)对女生乳房、阴毛、腋毛发育和月经初潮,男生首次遗精的随访数据进行分析,探索男女生各青春发育事件的发育轨迹及其特点。于第十次随访调查时,采用青少年自评量表(YSR)和儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)对青春发育观察队列的男女生进行情绪行为调查。采用独立样本的秩和检验和卡方检验比较不同人口学特征和各青春发育指标不同轨迹组之间男女生情绪行为问题的得分和检出情况。采用多重线性回归分析男女生各青春发育事件的发育轨迹与其内化问题、外化问题、整体情绪行为问题以及焦虑情绪问题的关系。结果(1)男女生青春发育轨迹:女生乳房发育拟合“发育较早组”、“一般发育组”和“快速发育组”三个轨迹亚组,分别占总人数的16.5%、52.5%和31.0%,三组对象乳房发育的启动年龄分别为9岁、10岁和11.5岁;“发育较早组”和“一般发育组”女生的乳房发育从启动到成熟历时5年,“快速发育组”历时4.5年。女生阴毛发育拟合“发育较早组”和“发育较晚组”两个轨迹亚组,分别占总人数的38.3%和62.7%,两组对象阴毛发育启动年龄分别为11岁和12岁,从阴毛发育启动到成熟历时均为4年。女生腋毛发育拟合“发育较早组”和“发育较晚组”两个轨迹亚组,分别占总人数的30.7%和69.3%,两组对象腋毛发育启动年龄分别为12岁和14岁;“发育较早组”女生的腋毛发育从启动到成熟历时3年。女生月经初潮拟合“月经较早组”和“月经较晚组”两个轨迹亚组,分别占总人数的57.4%和42.6%,两组女生发生月经初潮的年龄分别为12岁和15岁。男生首次遗精拟合“遗精较早组”和“遗精较晚组”两个轨迹亚组,分别占总人数的36.3%和63.7%,两组男生发生首次遗精的年龄分别为12.5岁和16岁。(2)男女生青春发育轨迹与情绪行为的关系:队列中1002人(男488/女514)完成了情绪行为问题调查。比较不同人口学特征男女生的情绪行为问题,结果显示女生的内化问题得分(Z=6.720,P<0.001)、外化问题得分(Z=3.227,P<0.001)、整体情绪行为问题得分(Z=4.659,P<0.001)和焦虑情绪问题得分(Z=6.077,P<0.001)均显著高于男生。非独生子女的外化问题得分(Z=2.519,P=0.012)、整体情绪行为问题得分(Z=2.482,P=0.013)和焦虑情绪问题得分(Z=2.620,P=0.009)显著高于独生子女。父母离婚儿童的外化问题得分(Z=2.202,P=0.028)和整体情绪行为问题得分(Z=2.037,P=0.042)显著高于父母未离婚的儿童。各青春发育指标不同轨迹组的多重线性回归结果显示,“月经较早组”比“月经较晚组”的女生更容易发生内化问题(β=0.100,P=0.029)、整体情绪行为问题(β=0.092,P=0.048)和焦虑情绪问题(β=0.095,P=0.039)。“遗精较早组”比“遗精较晚组”的男生更容易发生内化问题(β=0.109,P=0.019)、整体情绪行为问题(β=0.109,P=0.018)和焦虑情绪问题(β=0.108,P=0.017)。本研究未发现女生乳房、阴毛和腋毛发育轨迹与情绪行为问题的相关关系(P>0.05)。结论女生乳房发育、阴毛发育、腋毛发育和月经初潮,男生首次遗精均存在不同的发展趋势,可用轨迹分析模型进行分析探索,模型结果直观地反应了男女生各青春发育事件不同特征的发育轨迹。青春期女生的情绪行为问题较男生更严重。女生较早发生月经初潮和男生较早发生首次遗精与其更高水平的内化问题、整体情绪行为问题、焦虑情绪问题存在相关性。女生乳房、阴毛和腋毛发育轨迹对情绪行为没有显著影响。
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