目的：通过观察我院住院HSP患儿肾损伤的情况,并通过所收集的资料进行分类分析,以了解我院住院HSP患儿出现肾损伤的比率,并分析腹痛、紫癜反复发作患儿用药后出现肾损伤的情况,同时分析上述患儿肾损伤与临床治疗用药的相关性。 　　方法：收集2010年11月至2011年10月入住河南中医学院第一附属医院儿科一病区符合纳入标准HSP患儿343例,根据病情对症用药治疗(中医辨证治疗、雷公藤多甙、肝素钠、丹参制剂及口服药物等),所有患儿自入院日起纳入观察病例,根据自制表格记录相关数据,出院后门诊随访,随访时间为90天,观察指标：尿常规、24小时尿蛋白定量、血细胞分析、肝肾功能。第1周、2周每周查一次尿常规、血常规及肝肾功、24小时尿蛋白定量；第4、6、8分别检查一次血、尿、肝肾功、24 小时尿蛋白定量；8 周~随访结束,查 1 次尿常规及血常规,观察治疗后所有患儿实验室检查指标的变化。 　　结果：(1)各临床类型比较：皮肤型、皮肤+关节型、皮肤+腹型、皮肤+关节+腹型出现肾损伤比率分别为 10.71%、11.25%、16.87%、14.52%；(2)根据患儿肾损伤是否受 TWP影响：343例分为 TWP组和非 TWP组比较：TWP组 144人,肾损伤 22人,占 15.28%,非 TWP199人,25人肾损伤,占 12.56%,出现肾损伤方面无显著性差异(P>0.05)；两组分别以无腹痛或轻型腹痛为轻,伴中型腹痛为病情中型,伴重型腹痛为病情重型,TWP 组轻型 49人、1人异常(2.04%),中型64人、7 人异常(10.94%),重型 31 人、14 人异常(45.16%),非 TWP 组轻型 153人、17人异常(11.11%),中型46人、8人异常(17.39%),两组轻、中型病情相比, TWP组肾损伤发生率低,但无显著性差异(P>0.05)；(3)以24小时尿蛋白定量≤30mg/kg,或(和)RBC≥5 个/HP 且≤+/HP 为轻,30mg/kg<尿蛋白定量≤50mg/kg或(和)RBC≥++/HP 为中,尿蛋白定性≥50mg/kg 或(和)RBC≥+++/HP 为重型分层次比较：两组肾损伤轻重比较有显著性差异(P<0.05),TWP组出现损伤程度较轻；(4)两组出现肾损伤时间相比有极显著性差异(P<0.01),分别为71.68±35.53天、45.00±22.42 天；除去 3 个月后出现损伤的 4 人,两组出现肾损伤时间无差异,分别为 47.89±20.01、42.32±20.22 天；(5)腹痛方面比较：轻型、中型、重型出现损伤人数分别为,66人中3人异常(4.54%)、110人中15人异常(13.64%)、31人中14人异常(45.16%)、腹痛越重,肾损伤发生率越高,重型与轻型相比(P<0.01)；分TWP与非TWP组,两组同病情相比,未用TWP出现肾损伤比率较高,但无显著性差异(P>0.05)；(6)腹痛分组比较：轻型组,与常规治疗相比,常规治疗+激素组、激素+TWP组肾损伤比率较低；中型腹痛组在激素基础上加TWP肾损伤比率(10.94%)低于未用组(17.39%),但均无显著性差异(P>0.05)；(7)紫癜反复次数与肾损伤比较：无反复203人中24人异常(11.82%)、反复<3次 112人中17人异常(15.18%)、反复≥3次28人中6人异常(21.43%),反复次数越多,肾损伤比率越高,但无显著性差异(P>0.05)；紫癜反复次数分TWP组和非TWP组比较：两组间同级别相比无反复及反复≥3 次非 TWP 组肾损伤比率均大于 TWP组,但无统计学意义；(8)两组在出现副作用方面比较无显著性差异(P>0.05)；在用TWP同时使用保肝药与否出现肝损伤相比有极显著性差异(P<0.01)。 　　结论：(1)雷公藤多苷片能有效减轻 HSP 肾损伤程度；(2)在腹痛与紫癜反复次数方面,加用雷公藤多苷片后能降低肾损伤发生率,但无统计学意义,是否能预防肾损伤的发生,有待于进一步考证；(3)雷公藤多苷片具有较好的安全性,同时使用保肝药物能明显降低肝损伤的发生。