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民以食为天,食品直接关系到人们的身体健康,一直以来都受到社会的广泛关注。近年来,随着众多食品安全事件频频曝光、各种营养相关慢性病逐渐增多,对人们的食品消费心理及行为产生了不良的影响。同时,由于营养和食品安全相关知识的缺乏,使得人们在日常食品消费过程中不能很好地保护自己,这已成为影响居民健康饮食的一个重要原因。
本研究依托苏果超市大型社区店和居民社区通过开展食物与健康知识、态度和行为(knowledge,attitude,practiceK.A.P)问卷调查的方式,了解和掌握居民食物与健康KAP现状,掌握人们在食物与健康知识、态度与行为上的盲区、误区,制定和实施食物与健康科普宣教活动方案,通过宣教前后两次食物与健康KAP问卷调查,对宣教效果进行评价,以此来探讨以超市和社区为平台的开展食物与健康宣教方案实行的可行性和经济性。
研究结果显示,南京市居民食物与健康知识总体缺乏,但是态度比较积极,正确行为形成率有待提高。其中,超市平台居民食物与健康正确知识知晓率为51.4%,正确态度持有率为72.3%,正确行为形成率为74.8%;社区平台居民食物与健康正确知识知晓率为38.5%,正确态度持有率为58.0%,正确行为形成率为61.3%。在两个平台上,都以日常加工、处理、烹调食物过程中营养物质的流失相关知识最为匮乏;食物与健康知识知晓率在文化程度、年龄上存在差别;居民对营养和食品安全问题都很关注,有提高自己食物与健康知识的强烈愿望;食品安全及环境清洁卫生是居民选购食品时主要的考虑因素;食品保质期是居民辨别定型包装食品安全质量的主要信息;生熟食混放保存及处理是居民家庭制作饭菜时一个主要不良行为。
根据上述结果,确立了以家庭日常食品的选购、保存、加工处理及食用为主线,以如何同时保证食品安全和营养为主要内容的系列食物与健康宣传资料。在超市和社区同时采用宣传单、宣传手册、宣传展板、海报等宣传形式对居民进行宣教,并在超市举行食物与健康专家咨询会,在社区举办食物与健康知识培训班。
经3个月的宣教,超市平台居民的食物与健康正确知识知晓率、正确态度持有率、正确行为形成率分别上升到61.1%、76.1%和80.3%:而社区平台居民的食物与健康正确知识知晓率、正确态度持有率、正确行为形成率分别上升到75.3%、65.5%和82.9%。居民整体食物与健康知识水平较宣教前有很大的提高,前后差异有统计学意义,不同文化程度、年龄的人群都有显著提高;而食物与健康态度转变得更加积极,正确态度持有率有明显升高;居民食物与健康行为较宣教前,有明显改善,宣教前后良好行为形成率差异有显著性。说明以超市和社区为平台开展食物与健康知识宣教是行之有效的方法。
成本效果分析(Cost-effectivenessAnalysis,CEA)是卫生技术评估(HealthTechnologyAssessment,HTA)的经济性分析研究内容之一。本研究通过对超市和社区两个宣教平台的宣教过程中各个环节的宣教成本进行计算,并结合宣教效果进行成本效果分析。
本次食物与健康科普知识宣传活动的成本主要包括:制作食物与健康科普宣传材料的费用、在超市门店举办大型食物与健康专家咨询会的费用、在居民社区举办食物与健康科普知识系列培训班的费用。超市平台的宣教成本总计8720元,每得到一个提高比率百分点需要投入的宣教成本知识方面是153.8元,态度方面是548.5元,行为方面是392.8元;社区平台的宣教成本总计15360元,每得到一个提高比率百分点需要投入的宣教成本知识方面是53.6元,态度方面是396.9元,行为方面是145.6元。
综合看来,本次研究中社区平台的数据虽然在宣教的成本效益和效果上比较有优势,但是超市平台也有其特点和长处,而且其宦教的有效性和可行性已经得到了证实。所以最佳的宣教方案应该是在确立合适的宣教内容的基础上,在两种平台上同时进行。发挥各自在科普宣教中的优势和作用,互相取长补短,互相呼应。将宣教方案和平台进行有机地、动态的组合,将科普宣教活动运作成一个动态的、系统的工程,以达到最优的宣教效果。关键诃:食物与健康;知识、态度和行为;居民;超市;社区;成本效果分析;