医疗卫生服务是一项基本的民生需求。随着公共卫生治理现代化推进与医疗卫生改革,国民健康得到显著提升,群众对医疗卫生服务需求显著提高。与此同时城镇化和老龄化等外部环境变化,也对国家整体公共卫生治理水平提出更高要求。基于此,各级政府不断扩大医疗卫生财政支出,以满足社会与人民的卫生服务需求。然而突发公共卫生事件的爆发及公共卫生治理遇到“瓶颈”,使得仅依靠扩大医疗卫生财政支出难以实现公共卫生治理现代化目标,关键要加强卫生财政合理配置与卫生资源有效管理。作为公共卫生治理的有力工具,提升医疗卫生支出效率成为实现公共卫生治理现代化的关键途径与必然要求。因此,如何发挥医疗卫生支出的最大效能,谋求公共卫生治理现代化深度发展是本文的关注点。基于此,本文选取长三角地区27个中心区城市,展开医疗卫生支出效率及其影响因素的实证分析。首先在理论层面,探究公共卫生治理现代化对医疗卫生支出效率提出的新要求。运用DEA-BCC模型与Malmquist指数模型,从静态与动态角度对2015-2020年的医疗卫生支出效率进行测算与评价,后用Tobit模型分析其主要影响因素。并得出以下结论:长三角城市医疗卫生支出综合技术效率平均值较低,距最优水平普遍具有较大改进空间。其原因在于纯技术效率地区差异越发明显,且每年都有半数以上城市的纯技术效率处于无效状态。另外由于财政支出规模与卫生资源需求不匹配,导致长三角城市规模效率较低。因此,两者对综合技术效率均起到抑制作用。受疫情影响,各地虽普遍加大了医疗卫生财政支出,但2020年的医疗卫生支出技术效率并不理想,不增反降。动态分析发现,观察年份中,纯技术效率变化指数和规模效率变化指数两因素,直接决定了技术效率变化指数的正负,进而间接影响了医疗卫生支出全要素生产率的升降。且技术效率变化指数和技术进步指数两者总有一方抑制了全要素生产率的提高。另外财政支出分权、财政自给度、医疗卫生支出比重和人均GDP对医疗卫生支出效率具有显著负向作用,城镇化率与其表现为正相关。据此提出以下建议:优化医疗卫生财政支出的规模与结构,以提高卫生支出规模效率;加强医疗卫生技术创新与卫生人员专业化培养,提高卫生资源质量;调整医疗卫生结构,推动长三角区域间协同发展。