沈阳地区孕期肥胖妇女妊娠结局的调查

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前言近年来超重和肥胖已经成为全球性健康问题,育龄妇女的超重或肥胖使围产期多种合并症的发病率和死亡率增高,目前关于妊娠期体重指数及增加对妊娠合并症的研究较多,但大型系统性的研究都来自于美国和欧洲,由于社会特征、文化背景、医疗水平等诸多方面的差异,来自这些国家的数据我们只能用来参考而不能直接应用于临床指导,我国地域广泛,南北方差异较大,位于中国北方的沈阳地区孕妇尚缺少相关的流行病学资料,我们的研究旨在调查沈阳地区孕期肥胖的发生率及孕期肥胖妇女的妊娠结局,为沈阳地区的妇幼保健工作提供依据。资料与方法收集2008年至2009年在沈阳市三家医院分娩的4326名单胎妊娠初产妇,调查孕期肥胖(包括孕前肥胖和孕期体重过度增加)的发生率及孕期肥胖妇女的妊娠结局。结果有5.62%的孕妇孕前肥胖,50.12%的孕妇孕期体重过度增加。与孕前体重正常组相比,孕前肥胖妇女合并妊娠期高血压疾病(RR 5.32;95%CI3.42-8.45)、妊娠期糖尿病(RR5.12;95%CI 3.03-7.11)、剖宫产(RR 2.61;95%CI 1.89-3.52)、胎膜早破(RR1.72;95%CI 1.11-2.71)、早产(RR1.85;95%CI 1.05-3.26)及分娩巨大儿(RR2.17;95%CI 1.32-3.68)的风险显著增高。与孕期体重增加适宜组相比,孕期体重过度增加的妇女合并妊娠期高血压疾病(RR1.93;95%CI 1.46-2.55)、妊娠期糖尿病(RR1.52;95%CI 1.46-2.55)、剖宫产(RR1.40;95%CI 1.18-1.67)及巨大儿(RR2.01;95%CI 1.47-2.77)的风险增高,低出生体重儿的风险降低(RR0.52;95%CI0.36-0.76)。结论沈阳地区孕期肥胖情况较为严重,无论孕前肥胖还是孕期体重过度增加均明显增加多种不良妊娠结局的风险。
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