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背景美沙酮维持治疗可有效降低阿片类物质成瘾者的戒断症状,预防HIV等血源性病原经吸毒途径传播,在世界范围内被广泛用于治疗阿片类物质成瘾者。我国从2004年起,逐步开始推广社区美沙酮维持治疗项目,以减少艾滋病等相关疾病在吸毒人群中的传播。目的1、了解社区美沙酮维持治疗受治者入组后HIV抗体阳转情况。2、初步分析社区美沙酮维持治疗受治者入组后HIV抗体阳转的影响因素。方法本研究数据来源于中国疾病预防控制信息系统。本研究选择2007年12月31日之前开诊的社区美沙酮维持治疗门诊503个,将其中实现网络直报的452个社区美沙酮维持治疗门诊受治者作为研究对象,共计132587人。将信息系统中社区美沙酮维持治疗日常工作中的收集到问卷调查、实验室检测的数据(主要包括美沙酮门诊受治者入组时的一般情况、既往吸毒行为、HIV检测结果等)进行下载和整理,采用描述性分析、单因素分析、多因素分析等方法对有关数据进行分析。结果1、我国美沙酮门诊受治者入组时HIV总体感染率为9.60%,经“各省上报率”校正后感染率为9.90%,不同地区感染率差异较大。2、受治者入组后HIV平均阳转密度为0.77人/100人年,HIV抗体阳转密度随治疗时间的延长而下降,由入组后1-6个月的1.07人/100人年下降到入组18个月以后的0.09人/100人年。3、影响我国美沙酮门诊入组后HIV抗体阳转的主要因素是:门诊所在地HIV阳性率,OR值1.05(1.04-1.06);婚姻状况为未婚(相对与已婚有配偶),OR=1.63(1.11-2.38);入组前近期吸毒方式为单纯注射(相对与单纯口吸或烫吸),OR=4.21(2.81-10.52);入组前有过共用针具行为,OR=1.87(1.27-2.75)。结论参加美沙酮维持治疗的HIV阴性受治者仍然可能发生HIV感染,其感染风险随着保持治疗时间的延长而降低,并与当地吸毒人群的HIV感染率和入组前的吸毒行为特征有关。因此,要加强入组时吸毒行为特征识别,对易发生HIV感染的受治者实施强化针对性预防干预,提高治疗保持率,减少HIV新发感染。