农村精神分裂症患者居家管理治疗前后的对照研究

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目的:研究以居家管理模式进行治疗的农村精神分裂症患者治疗前后的治疗依从性、肇事肇祸情况、精神症状及社会功能等变化情况。方法:以绵阳市已经开展“重性精神疾病管理治疗项目”(以下简称“686项目”)工作的游仙农村项目区为依托,采用自编的精神分裂症患者一般情况调查问卷、简明精神病量表(BPRS)和社会功能缺陷筛查量表(SDSS),对178例以居家管理模式入组的精神分裂症患者进行管理治疗前后的比较研究。结果:1.免费服药治疗1年后,患者服用抗精神病药物的依从性改善,坚持服药者由30例增加到107例,差异有统计学意义(χ2=54.949,p=0.000),自行服药者由38例增加到66例(χ2=10.650,p=0.001),人均专科门诊就诊次数由3.13次增加到6.79次(t=10.776,p=0.000)。2.治疗后患者的精神症状减轻,BPRS总分由44.49下降至26.92(F=89.49,p=0.000),平均复发次数由1.44次减少到0.71次(t=65.418, p=0.000)。3.患者治疗后的社会功能提高,SDSS总分由9.16下降到4.07(F=21.52,p=0.000),肇事肇祸程度减轻。结论:依托现有医疗卫生服务网络,乡村个案管理员对居家管理的农村精神分裂症患者实施有效的管理,可显著地提高患者对治疗的依从性、改善精神症状和社会功能。
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