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目的：探讨在神经外科手术中利多卡因对维库溴铵神经肌肉传导的影响。 方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，择期全麻下行神经外科手术的患者40例，年龄20～60岁。随机分为两组：L组(利多卡因组)和S组(对照组)。入室，监测心电(ECG)、无创血压(NBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)，连接肌松监测仪。开放下肢静脉，L组于诱导时给予咪达唑仑后1.5mg/kg的利多卡因，然后以3mg/kg/h的速度持续输注直至手术结束。S组给予相同容量的生理盐水。全麻诱导：两组均采用咪达唑仑0.05 mg/kg、舒芬太尼0.3ug/kg、丙泊酚1 mg/kg静脉注射，待病人入睡后，调节刺激电流为60mA，采用TOF刺激方式，其间隔时间设定为12s。先将T1/TC和T4/T1定标为100％，然后连续监测拇内收肌的收缩反应。静脉注射维库溴铵0.1mg/kg，当肌松监测仪TOF=0时经口气管插管，连接呼吸机行机械通气。维持：调节新鲜气流量2L/min，潮气量6～8mL/kg，呼吸频率10～12次/分，维持呼气末二氧化碳分压(PETCO2)在25～30mmHg之间，吸入七氟烷，并维持最低肺泡有效浓度(MAC)值为0.8，术毕停止吸入。持续输注舒芬太尼：0.003ug/kg/min，术中以血流动力学监测指标为参考量，使HR、MAP维持在术前值的±20％，超过此标准时上下调节舒芬太尼的速度。同时在插管后，肌松监测仪显示TOF=3时，开始持续输注维库溴铵0.5ug/kg/min。依据术中持续监测肌松，低于2或高于3时以0.05ug/kg/min的浓度梯度调整维库溴铵的输注速度，以保证TOF比值在2～3之间。麻醉苏醒：手术结束前1h停止维库溴铵的输注，手术结束前30min停止舒芬太尼的输注，手术结束前10min关闭七氟烷。记录：患者的年龄、性别、体重：手术时间；T1：维库溴铵输注时间至TOF=0(即插管时间)的时间；T2：肌松恢复时间，即于停药(TOF=3)至TOF恢复为25％的的时间；T3：肌松药维持时间，即于停药(TOF=3)至TOF恢复为50％的时间；术中维库溴铵的平均用量；记录术中的血流动力学变化。 结果：两组患者性别、年龄、体重、手术时间的比较，差异无统计学意义(P>0.05)；维库溴铵的平均用量：L组0.36±0.06ug/kg/min少于S组0.43±0.07ug/kg/min，差异有统计学意义(P<0.05)；两组在术中舒芬太尼用量：L组少于S组差异有统计学意义(P<0.01)。气管内插管后和缝皮，拔管时利多卡因组MAP和HR低于对照组(P<0.05)。 结论：利多卡因不影响维库溴铵神经肌肉传导阻滞的起效时间，但使肌松效应维持时间延长；可减少术中肌松药维库溴铵和舒芬太尼的用量；并可以减轻气管插管以及拔管反应。