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背景 慢性充血性心力衰竭是各种心脏疾病发展到严重阶段的一种临床症状群。我国心力衰竭住院率占同期心血管病的20%,死亡率却占40%,提示预后严重,五年存活率与恶性肿瘤相仿。因此心力衰竭的治疗的是临床重要课题。 洋地黄是目前治疗心衰的基础药物,但是目前困扰洋地黄类药物应用的问题主要是洋地黄中毒问题,洋地黄中毒机制是洋地黄明显抑制心肌Na+—K+—ATP酶。黄芪亦是治疗心衰的常用中药,同时研究表明具有抗心衰患者心律失常的作用,并认为作用的机制可能与黄芪恢复心肌细胞Na+—K-ATP酶功能有关。我们在以往的实验研究中观察黄芪注射液对哇巴因致豚鼠心脏毒性的保护作用,说明黄芪注射液有减少洋地黄中毒发生的作用。 研究目的 研究黄芪注射液改善慢性心力衰竭大鼠的血流动力学指标、改善心衰病人症状、减少洋地黄中毒的作用,同时初步探讨减少洋地黄中毒的机理,为临床应用黄芪注射液治疗心衰、预防洋地黄中毒的发生提供一定的理论、和临床基础。 研究内容与方法 一、实验研究 清洁级SD大鼠60只,造模成功大鼠随机分成6组,每组各10只大鼠。A组,B组,C组,分别为生理盐水组、低剂量黄芪组、大剂量黄芪组,进行急性洋地黄中毒实验;E、F、G组分别为生理盐水组、低剂量黄芪组、大剂量黄芪组,进行慢性洋地黄中毒实验。A、B、C组动物麻醉,3号硬外麻导管进行右颈总动脉插管,逆行插至左心室,导管通过血压换能器连接BM6000型八道生理记录仪,然后分离左侧颈外静脉,插入塑料套管,以电动恒速注射器,各组注入A、B、C各组药物（5ml）,然后持续以12.5mg/min注入0.005%哇巴因。用示波器监视心电图,记录出现室性心动过速、室颤及心跳停止时所注入的哇巴因剂量。同时分别记录注射药物前（Ⅰ点）、注射生理盐水或黄芪注射液1min后（Ⅱ点）、开始滴注哇巴因1min后（Ⅲ点）、及出现室速时（Ⅳ点）的血流动力学指标,包括心率（HR）、左室收缩压（LVSP）、左室舒张末压力（LVEDP）和左室压力最大变化速率(±dp/dtmax)。最后取心脏,测定