危重症治疗中温阳法临床应用的Meta分析及临床典型病例体会

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiabhh
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目的:通过Meta分析评价温阳法治疗危重症的有效性和安全性,为临床推广温阳法在危重症治疗中应用提供循证医学依据。总结温阳法治疗危重症常用药,为后续温阳法治疗危重症的理论、实验、临床研究提供思路和方法。通过临床典型病例分析,进一步总结温阳法对于危重症的治疗经验。方法:纳入1950年至2018年CNKI、VIP、万方数据资源系统、Medline数据库可及的温阳法治疗危重症临床随机对照研究进行Meta分析,使用NoteExpress软件进行查重,排除重复研究,对剩余研究阅读全文,确定最终纳入研究提取数据,使用STATA 12.0软件进行数据分析,观察临床疗效有效率、中医证候疗效、中医症状积分及不良反应发生率指标,并总结温阳法应用于危重症的常用药。通过观察温阳法治疗危重症患者的病机证型及临床治疗,对相关典型病例进行讨论。结果:共纳入治疗组498例,对照组503例,共1001例。通过meta分析,发现在临床疗效有效率、中医证候疗效、中医症状积分减少及不良反应发生率方面治疗组明显优于对照组。纳入Meta分析的研究结果稳健,发表性偏倚得到较好控制。统计温阳法治疗危重症所用方药,附子、茯苓、桂枝、白术、甘草、丹参、泽泻、葶苈子、干姜、黄芪最为常见。结论:临床疗效有效率、中医证候疗效、中医症状积分显示,在临床有效性方面,温阳法合并西医常规治疗疗效优于单纯西医常规治疗,温阳法联合西医常规治疗疗效明确。不良反应率显示,在临床安全性方面,温阳法合并西医常规治疗疗效优于单纯西医常规治疗,温阳法联合西医常规治疗安全性良好。温阳法治疗危重症方面,中药多以温阳利水益气药为主。温阳法合并西医常规治疗危重症能够提升临床疗效、改善患者临床症状、减少不良反应。
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