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目的：观察化湿乙字汤对湿热下注型混合痔术后排便困难的影响和作用,判断其临床疗效,探索口服中药对于混合痔术后排便困难的治疗和缓解机制。方法：根据随机原则,将2015年1月至2016年1月期间于福建省第二人民医院肛肠科接受治疗,且符合纳入标准的湿热下注型混合痔术后排便困难的60例患者,分为治疗组和对照组,两组各30例。观察治疗前患者症状及体征,按照各项观察指标的评分标准记分。对照组口服麻仁丸,6克/次,早晚各1次；治疗组给予化湿乙字汤口服,早晚各1剂温服。一个疗程6天,共服用两个疗程。通过临床观察治疗组混合痔术后患者用药后每次排便持续时间、大便性状、排便顺畅情况、便时疼痛情况、出血情况与对照组相比较,观察和探索化湿乙字汤的临床作用。结果：所纳入的60例临床病人均无丢失,据统计学分析,治疗前两组在性别、年龄、病程、外痔切除数量、各症状积分等方面的差异无统计学意义(P>0.05),两组资料具有可比性。观察并记录术后第2、4、7、10、14天患者的主要症状体征并进行评分。第4、7、10天在排便时间方面治疗组与对照组的差异有统计学意义(P<0.05)治疗组疗效优于对照组；于大便的性状方面,治疗组和对照组之间的差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组；在排便顺畅情况方面,治疗组与对照组的差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组；在排便疼痛方面治疗组与对照组的差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组；在便时肛门出血方面,治疗组和对照组之间的差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。术后第14天两组总疗效经秩和检验分析有统计学意义(P<0.05),说明治疗组总体疗效优于对照组。两组患者在临床治疗过程中均未发现明显药物不良反应。结论：1、临床研究结果表明化湿乙字汤在湿热下注型混合痔术后排便时间、排便顺畅、大便性状、排便时疼痛、出血等症状积分及总疗效方面优于麻仁丸。2、化湿乙字汤短时间内迅速缓解患者术后排便困难,在治疗速度上优于麻仁丸,且无不良反应及药物依赖性,是一种有效、安全的优化治疗方案。