中医综合疗法治疗子宫腺肌病的临床研究

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目的:本研究采用中医综合疗法治疗子宫腺肌病,观察其对经行腹痛、月经量增多、经行时间延长、子宫体积的改善以及中医临床证候的缓解,初步制定出科学、规范、易于推广应用的子宫腺肌病中医综合治疗方案。  方法:严格遵守纳入标准、排除标准,选择符合条件者纳入,建立子宫腺肌病(湿热瘀毒证)临床观察表,从成都中医药大学附属医院门诊选择符合诊断标准的患者120例作为研究对象。中医综合疗法治疗方案(经期服用汤剂四逆失笑金铃子散加减+中成药独一味胶囊;非经期服用汤剂消癥汤+中成药内异康复片,妇安宁栓直肠给药。4周为一个疗程,治疗3个疗程后,对子宫腺肌病治疗前后主症、次症、中医证候、子宫体积及CA125值、B超结果等临床资料进行统计分析,评价其临床疗效。  结果:  (1)盆腔疼痛积分(VAS积分)治疗前后比较:治疗后疗效明显优于治疗前,有显著性差异(P<0.05);  (2)止血疗效治疗前后比较:治疗后疗效明显优于治疗前,有显著性差异(P<0.05);  (3)主症积分治疗后治疗前后比较:治疗后能明显改善主要指标(经行腹痛疼痛程度、经行腹痛疼痛持续时间、性交痛、持续性盆腔疼痛、肛门坠痛、痛有定处、月经量多、经色黯红夹血块)的症状,治疗后疗效明显优于治疗前(P<0.05);  (4)次症积分治疗后治疗前后比较:治疗后能明显改善主要指标(经期延长、带下异常、二便异常)的症状,治疗后疗效明显优于治疗前(P<0.05);  (5)血清CAl25值水平治疗前后比较:治疗后CA125水平明显下降治,有显著性差异(P<0.05);  (6)子宫体积分值治疗前后比较:治疗后子宫体积改善不明显,无显著性差异(P>0.05)。  结论:根据子宫腺肌病的病机特点和临床证候表现,本研究运用中医综合疗法,内外合治、周期治疗本病。统计结果表明,经过三个周期的治疗,患者痛经症状、月经量多等主要症状均有显著改善,中医相关证候亦明显改善,相关指标CA125亦有所下降,子宫体积有所缩小,但尚未取得满意的疗效,对于一些原发或继发性不孕的患者,因观察疗程的原因,短期内未取得理想的疗效。综上所述,中医综合疗法治疗子宫腺肌病,对于缓解痛经、减少经量疗效确切,值得推广应用。
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