论文部分内容阅读
[背景]：下肢外周动脉病(PAD)是指除冠状动脉和颅内动脉以外的其它动脉(下肢动脉、颈动脉、肾动脉等)的闭塞性疾病。根据间歇性跛行等病史和体格检查诊断下肢外周动脉病的敏感度和特异度均很低，约有80﹪的患者没有明显临床症状，因此依据病史和体格检查会使大量患者漏诊。下肢动脉造影，因有创伤和使用造影剂，而使之用于筛查受限。踝臂指数(ABI)是诊断外周动脉缺血的一种准确、简便、无创的方法。ABI的测量不仅是筛查外周动脉病的手段，而且与心脑血管疾病、外周动脉病、肾功能不全等多种疾病之间有良好的相关性，能够为临床医生进一步提供非常有价值的信息。
[目的]：评价通过测量ABI诊断的下肢动脉疾病和肾功能的相关性，并对PAD的危险因素进行评估；通过测量ABI了解我国肾功能不全患者PAD的发病情况，并探讨其发病原因。
[方法]：入选北京、上海等三十余家医院因高血压、糖尿病、冠心病及肾功能不全入院的6108例患者，分别测量ABI，以ABl≤0.9作为PAD的诊断标准，对PAD组及非PAD组进行资料收集和统计学处理，并对PAD的危险因素进行分析；通过Cockroft-Gault公式计算肌酐清除率，按照肌酐清除率分为两组，以肌酐清除率<60ml·min<-1>·1.73 m<-2>作为肾功能不全组，以肌酐清除率)60ml·min<-1>·1.73 m<-2>作为肾功能正常组，对两组的PAD的发病情况进行分析：对肾功能不全患者的一般情况及危险因素进行分析。
[结论]：
(1)通过测量ABI确诊PAD简便易行；
(2)验证了年龄、糖尿病、吸烟、冠心病、高血压、总胆固醇等为PAD的传统危险因素的相关理论；
(3)肾功能不全为PAD的独立危险因素之一；
(4)在肾功能不全患者中，PAD有较高的发病率；
(5)存在动脉粥样硬化危险因素的人群中，肾功能不全合并PAD常见。