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目的:探讨不同时期,不同病情,不同梗塞面积和出血量程度、不同颅内压时的急性脑血管病患者血浆中一氧化氮(NO)、垂体加压素(AVP)、泌乳素(PRL)的变化和临床意义。方法:脑出血(CH)、脑梗塞(CI)患者,各50例,符合全国脑血管疾病会议诊断标准,在发病后1小时至3天入院,无严重的心、肺、肝、肾等疾病,无糖尿病、自身免疫性疾病和肿瘤等。按意识障碍和肌力状况分为轻、重组。CI按梗塞面积分为大梗塞组(单个低密度区≥2×2×2cm)、多发梗塞组(多个低密度区≤2×2×2cm)及单发性小梗塞组 (仅有单个低密度区<2×2×2cm);CH按出血量多少分为小于20ml组; 20~40ml组;大于40ml组;CH、CI按脑脊液压力(CFP)高低分为CFP增高组(CFP≥2.059kPa)、CFP正常组(CFP<2.059kpa)。据不同病程分为急性期(发病后1小时至3天),恢复期(住院三周后)。对照组:30例,年龄60~83岁,平均70.8 ±5.2岁,无肝肾疾病、高血压和糖尿病、冠心病等的同期健康体检者。测定对照组及患者入院时和三周后血浆中NO、AVP、PRL的水平和患者入院时的脑脊液压力。结果:脑出血、脑梗塞患者 NO、PRL、AVP均高于正常人,且病情越急,病情越重,脑脊液压越高,脑梗塞面积和出血量程度越大者,升高越明显,升高程度与患者愈后密切相关。至恢复期CH患<WP=8>者及CI大部分患者NO、PRL、AVP已恢复正常,而小部份伴有不同程度智障CI患者AVP反而低于正常,PRL仍持续高于正常。结论:1、急性脑血管疾病患者急性期AVP、NO、PRL升高,并随着病情严重度、梗塞面积和出血量程度、ICP增高增加越明显,表明其可能参与脑损伤的病理生理过程,表明了下丘脑-垂体轴发生了病理生理改变,可作为判断ACVD的严重程度和愈后的参考指标。2、恢复期伴有智障的CI患者中AVP反而低于正常,PRL仍持续高于正常,提示AVP、PRL参与了血管性痴呆的发生、发展,可用AVP及多巴胺来治疗和预防。3、基于CVD急性期NO、AVP、PRL增高及对脑的损伤,表明可提高eNOS活性及iNOS、nNOS、AVP抑制剂治疗ACVD,同时提示可用AVP、PRL的受体拮抗剂和单克隆抗体治疗ACVD。