目的 探讨单侧上斜肌麻痹的临床特征和手术术式的选择。 方法 将2005年10月至2006年3月期间诊治的13例单眼上斜肌麻痹患者作为观察对象。单纯上斜肌麻痹的手术治疗原则以减弱其拮抗肌及配偶肌为主。伴发其它眼位异常者根据患者的检查结果和临床特点来选择不同的手术方式。 结果 经1个月～半年的随访，单眼上斜肌麻痹的13例患者中治愈11例(占84.6％)，改善2例(占15.4％)。11例患者术后消除斜颈及复视，1例行患眼上斜肌折叠术后一天出现假性BROWN’S综合症。10例术后BIELSCHOWSKY歪头试验转阴，3例术后BIELSCHOWSKY歪头试验仍为阳性。 结论 单纯上斜肌麻痹的手术治疗原则以减弱其拮抗肌及配偶肌为主，合并其它类型斜视时要选择相应的手术方式；早期手术有利于先天性上斜肌麻痹代偿头位的消失、立体视的重建；后天性上斜肌麻痹需保守治疗4个月以上无效时行手术治疗。术后Bielschowsky征是否转阴不能作为判定上斜肌麻痹的绝对治愈标准。