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目的:通过观察糖尿病瘀血各证型患者的舌下脉络的情况,探讨糖尿病患者舌下脉络变化与病程、年龄、血糖、血压、体重指数、糖化血红蛋白等的关系,明确糖尿病瘀血各证型与舌底象的对应关系,建立一种对瘀血各证型进行初筛或程度评价的简单、无创、客观的方法,开拓中医舌诊的新思路。
方法:在自然光线下拍摄符合纳入标准病例的200例患者的舌面图像及舌底象,记录其各项观察指标,将舌下脉络按照积分法对各项观察指标积分,观察其舌下脉络变化与各项观察指标之间的关系。计算其积分后,评定舌底象与各生化指标及瘀血各证型间的关系。结果:临床观察表明,舌底积分与病程、年龄、FPG、HbA1c、BMI、收缩压、舌下脉络迂曲程度在显著相关;气虚血瘀证与阴虚血瘀证比较P<0.05;寒凝血瘀证与气虚血瘀证比较P<0.05;寒凝血瘀证与阴虚血瘀证比较P<0.05。
结论:本研究在糖尿病患者血管并发症病情的初筛和/或程度评价方面,符合简单、无创、客观的有可行性,为观察糖尿病的病情提供了简单、有效的方法。