论文部分内容阅读
目的:探讨血清CXCL16水平在宫颈癌发生发展中的意义。 背景:子宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最为常见的恶性肿瘤。据国际癌症研究中心估计2002年全世界有493000例新发病例,274000例死亡病例。其中83%的子宫颈癌发生在发展中国家,占发展中国家女性肿瘤的15%,而在发达国家,子宫颈癌占女性肿瘤的3.6%,发展中国家和发达国家的宫颈癌的发病率的差异,归结于建立了良好的筛查制度,使得全球浸润性宫颈癌的发病率正在逐渐下降,宫颈癌得到了更早的诊断,生存率得以改善,但是浸润性宫颈癌是导致患者死亡的主要因素,严重危害女性的健康,就我国而言,每年宫颈癌发病患者超过13.1万例,80%的患者确诊时已发展为浸润癌,每年超过5万例死于宫颈癌,宫颈癌侵袭、转移是严重影响患者生命质量并导致死亡的主要原因。因此选择敏感度和特异度均好的标记物是目前亟待解决的问题。而趋化因子CXCL16在肿瘤的增殖和侵润、机体的免疫应答等方面起着重要作用。但是对于它与宫颈癌的发生发展关系研究较少,因此,探讨CXCL16与宫颈癌发生发展的关系具有重要的意义,为宫颈癌的治疗和随访提供参考和依据。 对象:选取2012年10月~2013年12月沧州市人民医院收治的宫颈癌患者54例。术前均未做放、化疗,临床诊断均经手术后病理确诊。年龄37-69岁(52.56±10.67岁),按照国际妇产科联盟(FIGO)分期:早期(Ⅰ期-ⅡA期)25例、晚期(ⅡB期-Ⅳ期)29例。宫颈上皮内瘤变(68例),年龄30-62岁(43.51±10.21岁)。慢性宫颈炎(79例),年龄27-58岁(46.36±10.73岁)。健康体检组60例为正常对照,年龄26-62岁(43.36±10.73岁)各组年龄无显著性差异(F=1.92,P=0.13)。除外怀孕、肝肾功能障碍、心血管疾病、结肠疾病、乳腺疾病等。于术前采血。 方法:用酶联免疫双抗夹心法测血清CXCL16水平,CXCL16参考值设定为0-5.3 pmol/L,CXCL16>5.3 pmol/L为阳性;用电化学发光法测血清CA125水平,CA125>35U/ml为阳性。用酶联免疫吸附法(ELISA)测血清SCC(鳞状上皮细胞癌抗原),SCC的标准品校准,SCC≥1.5ng/L为阳性。 统计分析:用SPSS13.0统计软件对实验数据进行统计分析,计量资料数据以(x±s)表示,组间比较采用单因素方差分析,组内比较采用t检验(检验水准α=0.05),采用双侧检验,计数资料阳性率的比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果: 1宫颈癌组血清CXCL16、CA125、SCC的表达明显高于宫颈上皮内瘤变组、宫颈炎组、(CXCL16 P=0.00; CA125 P=0.03; SCC P=0.01); 2宫颈癌组血清CXCL16、CA125、SCC的表达(ⅡB期-Ⅳ期)高于(Ⅰ期-ⅡA期)(CXCL16 t=1.81,P=0.01; CA125 t=1.92,P=0.00,SCCt=1.75,P=0.04); 3宫颈炎组CXCL16、CA125、SCC的表达与宫颈上皮内瘤变组及健康体检组比较无统计学差异(CXCL16 P=0.81; CA125 P=0.95; SCC P=0.63); 4宫颈癌组血清CXCL16、CA125、SCC的表达,CXCL16的表达明显高于CA125、SCC的表达 5 CXCL16在宫颈癌早期的表达与CA125及SCC比较,P<0.05,差异有统计学意义。 结论: 1血清CXCL16在宫颈癌中异常增高,可作为协助诊断的标记物; 2血清CXCL16、CA125、SCC的表达与宫颈癌的期别呈正相关; 3血清CXCL16对宫颈癌的早期诊断可能优于CA125及SCC。