长沙市某医院门诊量空间分析与预测

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目的:研究医院门诊病人主要地域来源及就诊科室分布,了解医院服务范围和病人来源特点,掌握临床科室工作量规律,合理调配医务人员,为医院更好地加强各专科建设,医院功能定位提供参考依据。方法:通过从该医院HIS系统提取3年门诊数据,应用描述分析、对应分析、季节ARIMA等方法,采用统计软件SPSS17.0对医院门诊量的基本情况和特征、关联情况和月门诊量进行分析或预测。结果:1)长沙圈3年总门诊量为579231人次,占总门诊量的30.36%,环长沙圈731193人次,占总门诊量的38.33%,湖南圈459136人次,占总门诊量的24.07%,三者合计占总门诊量的92.76%。2)医院门诊量最多的是专家门诊,占总门诊量13.058%,其次是妇科233738人次,占总门诊量的12.253%,第三位是简易门诊147988,占总门诊量的7.758%。3)湖南各市门诊量最多的大部分是专家门诊,占各市门诊量比例基本上达到10%~20%,有个别达到30%以上。专家门诊量前5位的来源地区依次为娄底地区、长沙市、邵阳市、株洲市、岳阳市,所占比例分别为18.76%、16.94%、16.78%、11.23%、11.21%,合计占专家门诊量的74.92%。4)门诊量最多的前三个省份分别是湖南省、江西省、湖北省。5)各城市门诊量前5位科室基本是专家门诊、简易门诊、妇科、皮肤科、眼科、消化内科、耳鼻喉科,个别城市的科室排序有变动。6)以各科室与湖南省各市数据作对应分析,科室间一定程度分散开,预防保健科(45)、护理门诊(13)、康复科(17)、老年内科(19)、体检中心(32)、伤口门诊(26)、儿科(4)、中医科(47)大致落在原点到长沙市延长线上外,专家门诊(49)、妇科(8)、传染科(3)与湖南圈聚集在一起。城市间按门诊量规律聚集在一起,提示离长沙距离可能是影响病人就诊的主要因素。7)医院月门诊量呈周期性,基本上是以一年为周期,且一年周期内门诊量最低点落在1、2月份。应用平方根变换的带季节因子的ARIMA(1,1,1)(0,1,0)模型拟合月门诊量曲线,效果较理想,2003年1月预测值上限177888与实际门诊量186619较接近。结论:1)长沙市圈、环长沙圈、湖南圈合计占该医院总门诊量的92.76%,其中长沙市圈病人占总门诊量的30.36%。2)A医院门诊量前三位科室分别是专家门诊、妇科、简易门诊,占比分别为13.058%、12.253%、7.758%。3)湖南各市总门诊量最多的绝大部分是专家门诊,专家门诊量前5位的来源地区依次为娄底地区、长沙市、邵阳市、株洲市、岳阳市,合计占专家门诊量的74.92%。4)对应分析结果提示长沙市内老年人与婴幼儿来该医院预防保健科、护理门诊、老年内科/儿科就诊关联性较强。5)湖南省各城市大致按门诊量规律聚集在一起,提示离长沙距离可能是影响病人就诊的主要因素。6)应用平方根变换的带季节因子的ARIMA(1,1,1)(0,1,0)模型拟合月门诊量曲线,效果较理想。
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