目的:对颈椎间盘置换术与颈前路减压植骨融合术治疗退变性颈椎病的疗效差异作Meta-分析。方法:计算机检索MEDLINE(1966~ 2009年6月)、荷兰医学文摘(Embase:截止于1966~ 2009年6月),Cochrane图书馆(2009年第2期)、Cochrane协作网背痛专业试验数据库、中国生物医学文献数据库(CBM:截止2009年6月)、中国期刊全文数据库(CNKI:截止2009年6月)等数据库中的有关颈椎间盘置换术与颈前路减压植骨融合术比较治疗退变性颈椎病的随机、半随机对照研究文献,提取数据,并用RevMan4.2.2软件进行Meta-分析。结果:共纳入15个研究(1728例),Meta-分析结果显示:1.手术安全性:手术时间、平均出血量、住院时间及术后并发症在两组中无统计学差异;术后两年再手术率颈椎间盘置换组低于融合组[RR合并=0.53,95%C(I0.32, 0.87),P = 0.01)]。2.手术效果:术后手术满意率、神经功能改善情况两组无差异;颈椎间盘置换组的术后24个月NDI评分[WMD合并= -4.67,95%CI[-13.6, 4.26],Z =1.03 (P = 0.31)]、SF-36、VAS评分均较融合组改善明显;术后手术节段运动幅度保存显著优于ACDF组,而对邻近节段生物力学和运动范围的干扰明显小于融合组。结论:现有的证据表明,颈椎间盘置换与颈前路减压植骨融合术比较在手术安全性方面无显著性差异;术后近期手术效果及术后运动幅度的保存方面颈椎间盘置换组显著优于融合组;由于部分入选文献质量不高、可能存在各种偏倚、随访时间有限,需更多高质量的随机对照试验来得出可靠的结论。