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目的：认知功能损害是精神分裂症的核心症状，涉及注意、记忆、抽象思维、信息整合以及执行功能等多个方面，是影响患者社会功能康复和疾病预后的重要因素。诸多研究一致认同精神分裂症的阴性症状与认知功能之间具有相关性，但在其他一些因素上，如病程、阳性症状以及抗胆碱能药剂量等与认知损害的关系上尚有分歧。本研究探讨男性长期住院精神分裂症患者注意力、记忆力与总病程、年龄、起病年龄、住院时间、受教育年限、既往住院次数、苯海索的使用以及家族史、PANSS总分、阳性症状量表、阴性量表分、一般精神病理学分的相关因素，评价银杏叶提取物在治疗长期慢性精神分裂症患者中，对提高抗精神病药物疗效，改善阴性症状及认知功能的作用，并探讨银杏叶片在治疗中的不良反应。
方法：抽取河北省荣军医院120例长期住院精神分裂症患者，随机分为两组，每组60名，均服用抗精神病药物利培酮治疗，研究组合并银杏叶片治疗，观察12周。对所有患者在干预前及完成研究的115名患者在干预12周后应用Stroop色词测验(SCW)测查患者的抑制控制、注意力水平，持续操作测验(CPT)测查持续注意水平，以数字序列测验检查患者的工作记忆能力，言语记忆测验测查言语记忆和学习能力，视觉记忆测查视觉学习和记忆能力，并在治疗前及治疗的第4、8、12周末进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)、治疗副反应量表(TESS)评价两组患者的社会功能、临床疗效及不良反应。
结果：1．患者的年龄、起病年龄、住院时间、受教育年限、PANSS总分、阴性量表分对长期住院慢性精神分裂症病人的认知功能损害显著相关(P＜0.05)，而既往住院次数、苯海索的使用以及阳性量表分、一般精神病理学分、家族史对认知功能损害无明显相关性(P＞0.05)。2．治疗12周末，研究组实际完成样本58例，痊愈0例，显著进步4例，好转22例，无效32例，脱落2例，对照组实际样本完成57例，痊愈0例，显著进步3例，好转24例，无效30例，脱落3例。临床疗效差异无统计学意义（χ2=0.29，P＞0.05）。在治疗12周末，研究组患者在Stroop色词测验(SCW)、持续操作测验(CPT)正确反应数、数字序列测验、言语记忆测验、视觉记忆测查五个方面的均有不同程度的改善(P＜0.05)。研究组的阴性量表分及社会功能有明显改善，差异有统计学意义(t=2.54，p=0.01;t=-5.64，p=0.00)，PANSS量表总分、阳性量表分及一般精神病理量表分差异无统计学意义（t=1.87，p=0.06;t=0.79，p=0.43;t=-0.38，p=0.70）。对照组PANSS量表总分、阳性量表分、阴性量表分及一般精神病理量表分差异均无统计学意义(t=1.64，p=0.10;t=0.56，p=0.57;t=1.69，p=0.09;t=62，p=0.54)。社会功能改善（PSP分）差异无统计学意义(t=-1.50，p=0.14)。两组患者间治疗前及治疗结束后PANSS评分差异无统计学意义（t=-0.64，p=0.52;t=-0.85，p=0.40）。药物不良反应方面，研究组较轻，尤其椎体外系反应少，差异无统计学意义（x2=4.38，P＞0.05）。
结论：
1.长期住院慢性精神分裂症患者的认知功能损害受患者年龄、起病年龄、患者持续住院时间、受教育年限、病情严重程度、阴性症状等多方面因素影响，对于精神分裂症患者，症状越严重，患者认知功能受损也越重，认知损害和阴性症状之间常常互相影响，应该值得临床注意。临床医师在正确运用抗精神病药物治疗的同时，应注意影响患者认知功能的可控制因素，在条件允许的情况下，尽快控制症状，尤其注意改善阴性症状，减少住院时间，提倡精神病患者的社区康复模式，减轻或延缓病人的认知功能损害。
2.银杏叶提取物与抗精神病药物合并应用治疗慢性精神分裂症能够改善长期住院慢性精神分裂症患者的注意力和记忆力，缓解阴性症状，延缓衰退，提高患者生活质量，促使患者早日回归社会。对提高患者的个人与社会功能方面也有较好的疗效，并能减轻或治疗抗精神病药物引起的椎体外系等副反应，不良反应小，能够做为增效剂在治疗以阴性症状为主或认知功能损害明显的精神分裂症患者中应用。