目的:1、探索胸腹部（非心脏）手术后急性肾损伤（acute renal injury,AKI）发生的高危因素2、探索中心静脉压（central venous pressure,CVP）联合肾脏的静脉阻抗指数（vein impedance index,VII）在早期预测胸腹部（非心脏）手术后AKI发生中的价值。方法:纳入2021年6月至2021年12月入住河北医科大学第四医院重症医学科的胸腹部（非心脏）手术后并且由手术室直接转入重症监护室（intensive care unit,ICU）的患者,收集患者一般基础资料,术前各项指标:肌酐、尿量、白蛋白、一秒率（forced.expiratory.volume.in.one second/forced vital capacity,FEV1/FVC）、射血分数（ejection fraction,EF）、心输出量（cardiac output,CO）。术中各项指标:手术时间、术中出入量、术中出血量及是否输血、术中乳酸、术中去甲肾上腺素使用、术中是否存在低血压。术后各项指标:术后6小时内的CO、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、肾阻力指数（renal resistance index,RRI）、全身血管阻力指数（systemic vascular resistance index,SVRI）、VII、CVP、肌酐、尿量,AKI诊断和分期标准按照2012年全球改善肾脏病预后组织（kidney disease improving global outcomes,KIDGO）指南制定的标准。比较AKI组及无AKI组患者各项指标之间有无统计学差异;通过二元logistics回归分析胸腹部（非心脏）手术后发生AKI的高危因素。通过线性回归分析CVP与VII的相关性。绘制受试者工作曲线（receiver operating characteristic,ROC）分析各指标对胸腹部（非心脏）手术后AKI发生的早期预测价值。将CVP按最佳截断值分为高CVP患者及低CVP患者。进一步将高CVP患者分为AKI组和无AKI组,分析组间指标的差异。将低CVP患者分为AKI组和无AKI组,分析组间指标的差异。将发生AKI患者分为AKI1级组及AKI2-3级组,分析组间指标的差异。根据2017急性透析质量倡议（ADQI）持续时间多于或少于48小时分为短暂性AKI组与持续性AKI组,分析组间指标的差异。结果:本研究初始共纳入胸腹部（非心脏）手术后患者142例,根据排除标准排除了61名患者,最终入组81名患者,其中36名患者（44.4%）根据2012年KIDGO指南AKI诊断标准被诊断为AKI,45名患者（55.6%）为无AKI。通过对两组间术前与术中的数据进行分析示:冠心病、术中使用羟乙基淀粉在两组间存在显著统计学差异,P＜0.05。其余数据无统计学差异。通过对两组间入ICU后6小时内获取的数据进行单因素分析,结果显示:CVP、VII存在统计学差异（分别P＜0.001,P=0.024）。MAP、RRI、SVRI、CO均无明显统计学差异。将单因素分析中差异有统计学意义的变量,即CVP、VII、冠心病、术中羟乙基淀粉病纳入二元Logistic回归分析示:CVP为胸腹部（非心脏）术后患者AKI发生的危险因素（OR=1.418,95%CI1.106-1.819,P=0.006）。线性回归分析示:VII与CVP呈显著正相关（P=0.031）。受试者工作曲线（ROC）分析示:VII≥0.34、CVP≥7.5mm Hg可预测胸腹部（非心脏）手术后AKI的发生,其曲线下面积（AUC）分别为0.646和0.740。VII与CVP联合的预测价值大于单一指标,其AUC为0.787,敏感度72.2%,特异度为75.6%。RRI、VII、CVP三者联合其AUC为0.793,敏感度77.8%,特异度为73.3%。高CVP（≥7.5mm Hg）的患者AKI组与无AKI组CO、MAP、MAP-CVP、SVRI、RRI、VII无明显统计学差异。低CVP（＜7.5mm Hg）的患者AKI组与无AKI组间VII存在明显统计学差异（P=0.048）,CO、MAP、MAP-CVP、SVRI、RRI无明显统计学差异。AKI1级组和AKI2-3级组组间CO、MAP、CVP、SVRI、RRI、VII均无明显统计学差异。结论:CVP≥7.5mmHg是胸腹部（非心脏）手术后患者发生AKI的危险因素。CVP≥7.5mm Hg联合VII≥0.34可较好的预测胸腹部（非心脏）手术后AKI的发生,但无法预测AKI的严重程度,在此基础上加入RRI并不能显著提高其预测能力。当CVP＜7.5mm Hg时,VII≥0.34可能更加具有预测价值。