目的：
　　评价高分辨磁共振成像（high resolution MRI,HR-MRI）对颅内椎基底动脉夹层动脉瘤（vertebrobasilar dissecting aneurysm,VBDA）的诊断价值。
　　材料与方法：
　　1.病例选择：收集2015年6月-2016年6月由山东大学齐鲁医院收治的有后循环缺血症状，DSA或常规MRI确诊及临床怀疑有椎基底动脉夹层动脉瘤的患者共32例。
　　2.扫描方法：行DSA及HR-MRI检查。HR-MRI序列包括3D-FIASTA,3D-TIFSPGR。先行3D-TOFMRA检查,然后垂直于病变处血管行3D-FIESTA及3D-T1FSPGR平扫。与DSA对照，分析VBDA的HR-MRI影像特征，评价HR-MRI的诊断价值。由两名有经验的影像学副主任医生双盲法分析图像，判断是否有动脉夹层表现，当意见不一致时，经讨论达到意见一致。
　　3.诊断依据：由DSA作为确诊依据。椎基底动脉夹层动脉瘤DSA表现主要为：“双腔征”、动脉瘤样扩张、瘤样扩张并狭窄（线珠征）、局限性狭窄及扩张不规则改变、静脉期对比剂滞留等。HR-MRI诊断夹层直接征象有内膜瓣、双腔征及壁间血肿。
　　4.统计学方法：所有的数据用SPSS软件20.0进行分析，采用Kappa检验，对DSA与HR-MRI的一致性进行比较，检验分析HR-MRI与DSA的相关性。P＜0.05，Kappa＞0，此时说明有意义，Kappa值越大，说明一致性越好。
　　结果：
　　32个病例中，DSA作为诊断的“金标准”，确诊26例，未确诊6例，HR-MRI确诊27例，未确诊5例。HR-MRI诊断为夹层，DSA无法确诊夹层的有3例。DSA诊断为夹层，HR-MRI无法确诊夹层的2例。二者皆诊断不为夹层的3例。HR-MRI诊断相符(24+3)/32，约84%。
　　DSA确诊的26例VBDA中，动脉瘤样扩张12例，瘤样扩张并狭窄（线珠征）11例，其中1例狭窄严重，呈“鼠尾征”，局限性狭窄与扩张不规则改变3例；HR-MRI确诊VBDA患者27例，检出内膜瓣27例，壁间血肿17例。HR-MRI阳性预测值88.9%，阴性预测值60%，敏感性92.3%，特异性50%，准确率84.4%。HR-MRI及DSA对VBDA诊断的检验一致性Kappa值为0.45，P＜0.05。HR-MRI检查具有较高的诊断效力，可以提供管壁特征与壁间血肿特点，与DSA结合，对VBDA的诊断、鉴别诊断及指导治疗具有重要价值。