随着我国改革的不断深入，就社会保障体系而言，适应社会主义市场经济发展的社会保险制度已经取代了传统的福利保障制度。以城镇职工基本医疗保险制度为主体建立起来的互助共济的社会医疗保障体系，经过十多年的探索、改革、完善，取得了很大的成效，但社会医疗保险改革过程中涉及到的更深层次的困难及问题也已经显现，医疗保险制度改革已经成为社会关注的热点。看病难、看病贵的问题在一段时期内引发了改革成败得失的大讨论。　　社会医疗保险制度的建立，推动了我国基本医疗服务向公平、责任和公正的方向发展，医疗保险机构（医疗保险管理方）、定点医院和定点药店（医疗服务供给方）、参保单位和参保人员（医疗服务需求方）作为制度改革实施的参与者和主要利益相关者，相互间的作用、利益关系矛盾交错。虽然在市场经济体制下，追求自己利益的最大化是每个个体的理性选择，但过度的博弈行为将最终导致利益的受损，并影响社会医疗保险制度的稳健运行和可持续发展。　　本文从社会医疗保险的主要利益相关者入手，分析社会医疗保险中利益相关者的博弈关系和博弈行为，并结合南京市城镇基本医疗保险制度改革和实施过程中的实例分析，提出医疗保险利益相关者关系从多方博弈向和谐共赢转变对策和建议。　　论文主要分为四个部分，第一部分对我国社会医疗保险进行概述，第二部分从理论角度分析社会医疗保险中利益相关者的博弈关系，第三部分基于南京市城镇基本医疗保险制度对利益相关者博弈关系进行了实例分析，第四部分提出了从博弈到共赢的对策和建议。　　医疗保险机构、定点医院和定点药店（医疗服务供给方）、参保单位和参保人员（医疗服务需求方）作为社会医疗保险的利益相关者，在医疗保险活动过程中形成了一个三角立体关系。在这种关系中，利益主体之间为了实现自身利益的最大化，不可避免引发了利益冲突，在医疗保险领域内展开了各自的博弈行为，形成了复杂的博弈关系。与其他险种相比，医疗保险中利益相关者的博弈关系的形成具有其特殊成因。　　本文基于南京市城镇基本医疗保险的工作实践，从医疗保险经办机构角度出发，对医疗保险制度建立和发展过程中利益相关者的博弈关系进行了实例分析。医疗保险经办机构与医疗服务需求方博弈关系的分析主要研究了选择性参保及参保单位逃费、参保人员过度医疗需求和道德风险两个方面的问题，并提出医疗保险经办机构的控制措施。医疗保险经办机构与医疗服务供方博弈关系分析从医疗服务供方博弈行为实例分析着手，建立双方博弈模型进行深入分析，在此基础上研究了医疗服务供给方博弈行为的监督和激励两种控制机制。　　在对社会医疗保险中利益相关者的理论研究和实例分析的基础上，本文最后提出了从博弈到共赢的对策和建议。一方面要加快医疗保险立法，另一方面针对医疗保险利益相关者做了相应的制度安排，对医疗服务需求方，要进一步完善社会医疗保险制度设计;对医疗服务供给方，要逐步推进医药卫生体制改革的相关配套制度;对医疗保险机构，要提高医疗保险经办能力。