第一部分中国汉族人群中冠心病与勃起功能障碍的相关性研究目的:勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎持续不能达到和(或)维持有效的阴茎勃起以获得满意的性生活,ED严重地威胁着男性的身心健康。心血管疾病(cardiovascular disease,CVD),以其较高的患病率、致残率及死亡率,严重威胁着中老年患者的健康和生活质量。有研究表明,ED与许多心血管疾病具有相同的危险因素和致病机制,ED与CVD经常伴随发生。冠心病(coronary heart disease,CHD)是CVD的最常见疾病类型之一,本研究将在中国汉族人群中,探讨CHD与ED发病的关联性,以期为两种疾病的预防、诊断和治疗奠定基础。方法:本研究是一项基于临床实践的病例-对照研究。所纳入的研究人群为自2015年8月1日至2016年5月1日在武汉大学中南医院泌尿外科就诊的男性患者。病例组为ED患者,其诊断标准依据勃起功能国际问卷-5(elf-administered International Index of Erectile Function-5(IIEF-5)questionnaire)进行,并根据汉语版 IIEF-5 问卷评分小于或等于21分被认为符合ED的诊断标准。本研究的对照组为未罹患勃起功能障碍的患者。研究过程由两位研究人员相互独立进行调查问卷。同时,受试者被问及其CHD病史,具体CHD的诊断标准根据相应的临床指南进行。所有受试者都接受相应的体格检查和实验室检查,详细记录所有受试者和对照组人群的病史资料(包括年龄、冠心病、高血压、糖尿病、吸烟史、酒精摄入、体育锻炼等)。ED和CHD之间的关系采用皮尔松卡方检验和T检验进行分析,同时计算其相应的OR及其95%置信区间。校正受试者年龄、高血压病史、体重指数、吸烟情况、酒精摄入情况、高脂血症、物理锻炼、以及糖尿病情况后进行多元Logistic回归分析,以上所有统计采用SPSS进行。结果:本次研究共包含240例研究对象,其中包括56例ED患者和184例对照组研究对象。ED患者初诊年龄、IIEF-5评分以及罹患高血压比率明显高于对照组,同时两组人群中其他临床表型无明显差异。卡方检验显示两组患者罹患CH]D的情况无明显差异(P=0.58),其相应的OR值为1.2,95%的置信区间为0.63至2.29。按照ED的严重程度进行亚组分析,结果表明,与对照组CHD的罹患率相比较,不同程度的ED患者也未显示统计学差异:轻度ED患者(OR=2.54,95%CI:0.78-8.23,P=0.12)、中度ED 患者(OR=0.58,95%CI:0.21-1.60,P=0.29)以及重度 ED 患者(OR=1.78,95%CI:0.64-4.92,P=0.27)。经过校正年龄、高血压情况、体重指数、吸烟史、饮酒史、体育锻炼、高脂血症以及糖尿病后,结果表明,CHD可能增加了E 的患病风险(OR=1.25,95%CI:0.55-2.85,P=0.59),但仍未达到统计学显著性。按照ED的严重程度进行亚组分析,与总体分析得到的结果基本一致。结论:我们的研究表明,中国汉族人群中ED和CHD的患病风险无明显相关性,但是CHD可能增加了 ED的患病风险。由于本研究的局限性,我们建议进行大样本量的研究予以验证。此外,CHD与ED相互作用的可能机制仍有待探讨。第二部分心血管疾病与勃起功能障碍相关研究的文献计量学分析背景:勃起功能障碍(ED)和心血管疾病(CVD)是中老年男性的常见疾病,二者具有众多相同的危险因素,经常伴随发生。当前已有诸多关于ED与CVD相关性的研究发表,分析ED和CVD研究领域的研究现状和趋势,有助于为后续研究提供依据。方法:通过在Scopus数据库检索ED与CVD领域发表的所有文献及ED与CVD相关研究论著,检索时间段为1957年至2016年10月28日,采用文献计量学分析的方法与软件,分析其发表年份、文献类型、国家/地区分布、研究机构分布、被引情况、研究者合著关系及标题信息。结果:近60年来共计发表了 3,229篇ED与CVD相关性的研究,其中以原始研究为主,其发文量成逐年上升的趋势,并在过去的十年内达到稳定。欧美国家(尤其是美国和意大利)在该研究领域处于领先地位,基于ED与CVD的临床研究和流行病学研究是该领域的研究热点,同时该研究领域内的学者多存在较密切的合作关系。近60年来共计发表了 412篇ED与CVD相关性的流行病学原始研究,其发文量成逐年上升的趋势,并在过去的十年内达到稳定。欧美国家(尤其是美国和意大利)在该研究领域处于领先地位,基于ED与CVD的临床研究和流行病学研究是该领域的研究热点,同时该研究领域内的学者多存在较密切的合作关系。结论:本研究提示,加强学科交叉合作,以临床应用为出发点,是ED与CVD相关领域的研究热点和趋势。