目的通过回顾性分析非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后复发的主要影响因素及临床意义,以构建NMIBC复发风险因素全景识别,根据不同患者人群的特点,构建行之有效的患者术后复发防控管理模式。对象和方法回顾性分析了2005年1月--2015年12月在天津医大学第二医院行TURBT治疗的1498例NMIBC患者的临床资料,包括:患者年龄、性别、吸烟、饮酒、身体质量指数(BMI)、是否合并慢性病(高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾病、慢性肝病)、肿瘤数目、位置、肿瘤直径、病理分期、组织学分级、是否伴有鳞状分化、免疫组化基因表达状况(Ki67、P53、P21)、凝血酶原时间PT、凝血酶时间TT、尿胆原含量、尿液PH值、尿酸含量、谷丙转氨酶谷草转氨酶比值ALT/AST、血白蛋白含量、血白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、血中性粒细胞百分比共30项指标。主要采用电话随访的方式,随访患者膀胱肿瘤术后的复发诊疗等情况,采集所需资料,制作数据库,使用SPSS23.0进行数据分析,计数资料,用百分比的方式表示,采用Cox比例风险模型行单因素和多因素分析,得出影响NMIIBC术后复发的独立危险因素。结果本研究截止至随访日期(2015年12月),根据2009年第七版TNM分期法,我们可以发现,复发患者共573例,总复发率为38.2%,平均无复发生存时间为41.08月。复发患者中,病理分期为无浸润性乳头状癌(Ta)占10%,病理分期侵及粘膜固有层(T1)占90%。单因素Cox比例风险模型分析结果表明,患者的身体质量指数(BMI)、肿瘤数目、肿瘤直径、肿瘤分期、是否伴鳞状分化、是否合并高血压、是否合并糖尿病、是否合并冠心病、吸烟、饮酒、Ki67表达强度、血中性粒细胞百分比、PLR这13项因素与肿瘤复发相关(P<0.05);经过多因素Cox比例分险模型分析,结果显示BMI(P=0.008)、肿瘤分期(P<0.001)、肿瘤多发(P=0.01)是NMIBC行TURBT术后复发的独立危险因素。结论 NMIBC患者行TURBT术后的复发率仍较高,本次研究发现,患者的BMI、肿瘤数量、肿瘤直径、肿瘤分期、是否伴鳞状分化、是否合并高血压、是否合并糖尿病、是否合并冠心病、吸烟、饮酒、Ki67表达强度、血中性粒细百分比、PLR这13项因素与NMIBC的术后复发相关,其中BMI、肿瘤数量、肿瘤分期是影响术后复发的独立危险因素。