丙泊酚恒速输注全凭静脉麻醉的临床研究

来源 :第四军医大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:bueryuyu33
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目的 比较丙泊酚恒速输注(CI)和靶控输注(TCI)在全麻诱导及维持中的应用,探讨丙泊酚CI方案替代TCI的可行性,并探索适宜的临床恒速诱导方式。方法 应用Trivatrainer软件模拟血药浓度为3.5μg/mL的9—7—5CI方案,选择ASAⅠ~Ⅱ级全麻手术患者(12—65岁,排除颅脑手术患者),实验一:60例全麻手术患者,均使用丙泊酚CI诱导及维持,随机分为9—7—5CI方案1min诱导(A)组、2min诱导(B)组和4min诱导(C)组,监测麻醉前、诱导和维持期及停药后血压(BP),心率(HR),脉搏氧饱合度(SpO2)及脑电图双频谱指数(BIS)。实验二:根据实验一结果选择4min为适宜诱导时间,36例全麻手术患者随机分别使用丙泊酚9—7—5方案CI(A组)和TCI(B组)诱导并维持,监测麻醉及结束后BP、HR、SpO2及BIS。分别于输注丙泊酚后入睡、第21、35、55、115、135分钟、停药、唤醒时抽取桡动脉血检测血浆药物浓度。结果 患者性别,年龄,体质量,术中用药量,麻醉时间,差异无统计学意义,(P>0.05)。实验一:三组在诱导及维持期均能达到满意的全麻要求,诱导期间三组BP、BIS变化差异有统计学意义,(P<0.05),其中C组BP及BIS变化平稳,维持期三组所有监测指标差异无统计学意义,(P>0.05),三组患者均迅速、平稳苏醒,差异无统计学意义,(P>0.05)。实验二:全麻诱导及维持中,两组血流动力学指标、SpO2差异无统计学意义,(P>0.05)。诱
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