论文部分内容阅读
目的本研究目的是通过对肺癌术后VTE的发病危险因素的相关研究进行Meta分析,系统的评价并进一步明确肺癌术后VTE发病的危险因素,为指导临床医师更为有效的评估患者发生VTE的危险程度,从而更好的识别高风险患者,为肺癌术后预防VTE提供临床指导。方法制定检索策略,通过检索词分别检索Pub Med、Embase、CNKI、万方数据库4个数据库内发表于自数据库建库至2020年9月份的关于肺癌术后静脉血栓栓塞症的相关危险因素的文献报道。由两位工作者独立按照预先制定的纳入和删除标准,进行文献的筛选、评估和相关数据提取。最终数据使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果通过初步的检索最终共获取到相关文献2183篇,通过阅读文献逐步筛选后,最终本研究纳入文献6篇,共6项病例对照研究,共计9198例患者,包括294例肺癌术后合并VTE患者和8904例肺癌术后未合并VTE患者。Meta分析结果显示:糖尿病(OR=1.67,95%CI:[1.16,2.24],P=0.006)、COPD(OR=5.66,95%CI:[1.04,30.69],P=0.04)、手术方式(OR=2.22,95%CI:[1.62,3.03],P<0.00001)、手术时间≥90分钟(OR=4.83,95%CI:[1.86,12.50],P=0.001)、术后卧床时间>72h(OR=2.30,95%CI:[1.30,4.06],P=0.004)、腺癌(OR=0.55,95%CI:[0.36,0.86],P=0.009)、病理分期III+IV期(OR=3.14,95%CI:[1.73,5.69],P=0.0002)、术前血小板水平(OR=6.80,95%CI:[2.74,10.87],P=0.001)、术前D-二聚体水平(OR=0.10,95%CI:[0.07,0.13],P<0.00001)等因素对肺癌术后静脉血栓栓塞的影响有统计学意义。结论糖尿病、COPD、开胸手术、手术时间≥90分钟、术后卧床时间>72小时、腺癌、病理分期III+IV期、术前血小板水平、术前D-二聚体水平是肺癌术后静脉血栓栓塞症的临床危险因素,在临床工作中,我们应该重视肺癌术后静脉血栓栓塞症的相关危险因素,以期降低其发生率。