尿MCP-1在小儿原发性肾病综合征糖皮质激素治疗中的相关研究

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目的:原发性肾病综合征(idiopathic nephritic syndrome,INS)目前仍以糖皮质激素治疗为主,疗程长,副作用大。通过检测尿液中单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-Collager,Ⅳ-C)、24小时尿蛋白(24hUPRO)及血红细胞表面CD59、血清补体C3、C4在INS患儿糖皮质激素治疗不同阶段的水平变化及相关性,并结合部分肾组织活检病例,探讨尿MCP-1在指导INS患儿治疗和评估预后中的作用及与肾脏病理的关系。方法:根据INS诊断标准,选择INS患儿38例。(1)初治患儿30例,根据患儿糖皮质激素8周治疗反应,包括激素敏感型INS(SSINS)15例、激素耐药型INS(SRINS)15例。(2)行肾组织活检8例,其中微小病变2例,局灶节段硬化3例,系膜增生2例,新月体(Ⅴ级)1例。同期选择健康儿童15例作为正常对照,各组间年龄、性别等组成无显著差异。初治患儿于治疗前2周内未服用过糖皮质激素类药物,各组患儿采样前无感染征象或感染已被控制,无心、脑、肝及血液系统疾病。应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验、液相平衡竞争放射免疫分析法、化学法、流式细胞术等方法检测尿MCP-1、Ⅳ-C、NAG、血红细胞表面CD59及相关指标。SSINS组别于糖分皮质激素治疗前、治疗后4-8周、治疗3
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