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目的:通过对维生素D缺乏的2型糖尿病患者进行为期3个月干预(维生素D、有氧运动、有氧运动联合维生素D),比较3种干预方式对糖脂代谢、体质健康和异常足底压力等指标的影响,以了解这些干预方案对改善2型糖尿病患者体质健康状况,预防和延缓并发症的发生的效果,分析其作用机理,为2型糖尿病防治提供参考依据。方法:以58例维生素D缺乏的2型糖尿病患者为研究对象,随机分为维生素D组(n=14)、有氧运动组(n=15)、维生素D联合有氧运动组(n=15)、对照组(n=14)。维生素D组每天摄入1000IU的维生素D,连续干预3个月;有氧运动组采用中等强度的有氧运动,50分钟/次,每周3次,连续运动3个月;维生素D联合有氧运动组以维生素D+有氧运动的方式进行干预;对照组保持原有生活方式不变。四组患者不对原有使用的降糖药进行干预。对4组患者干预前后体质健康状况(体重、BMI、腰围、臀围、体脂率、肌肉量、空腹血糖、糖化血红蛋白);足底压力情况(压力峰值,足前段、足中段、足后段的压力负荷百分比);静态平衡(重心移动的轨迹长度、重心晃动的幅度范围)等指标进行检测。用SPSS 18.0统计软件包对数据进行统计分析,组内自身前后变化采用配对样本t检验,组间采用重复测量方差分析,两种干预方式的交互作用采用多因素方差分析,以P<0.05为显著性水平,P<0.01为非常显著性水平。结果:(1)空腹血糖和糖化血红蛋白:经3个月干预后,维生素D组的患者血糖显著降低(P<0.05),其余3组均有所下降,但无显著性差异(P>0.05);干预后维生素D联合有氧运动组的糖化血红蛋白显著降低(P<0.05),其余3组患者的糖化血红蛋白均有不同程度降低,但无显著性差异(P>0.05)。组间比较:与对照组相比,维生素D联合有氧运动组的糖化血红蛋白显著降低(P<0.05)。两种干预方式对空腹血糖的交互作用显著(P<0.05),存在拮抗作用;两种干预方式对糖化血红蛋白无明显交互作用(P>0.05)。(2)体质指标:干预后,有氧运动组患者的体重显著降低(P<0.05),其余3组患者体重均有不同程度的降低,但无显著性差异(P>0.05);维生素D联合有氧运动组的BMI显著降低(P<0.05),其余3组患者的BMI均有不同程度的降低,但无显著性变化(P>0.05);腰臀比指标干预后,除维生素D联合有氧运动组降低,其余三组患者均有不同程度升高,但4组患者均无显著性差异(P>0.05)。组间比较,与对照组相比,维生素D联合有氧运动组的腰围显著降低(P<0.05)。(3)足底压力指标:(1)压力峰值:3个月干预后,4组患者的压力峰值均有不同程度降低,其中,以维生素D组最为显著(P<0.05);组间比较,与对照组相比,左足的压力峰值显著降低(P<0.05);(2)压力负荷百分比:3个月干预后,与有氧运动组相比,维生素D联合有氧运动组的左足中段的压力负荷百分显著降低(P<0.05)。(4)静态平衡指标:(1)重心移动的轨迹长度:3个月干预后,睁眼的情况下,维生素D联合有氧运动组在左脚单腿站立时重心移动的轨迹长度显著降低(P<0.05);闭眼的情况下,3个干预组单脚站立时重心移动的轨迹长度均显著降低(P<0.05)。(2)重心晃动的幅度范围:3个月干预后,3个干预组无论在睁眼或闭眼的情况下,单脚站立的重心晃动的幅度范围显著减小(P<0.05);两种干预方式对重心移动的轨迹长度在双脚闭眼(P<0.01)、左脚闭眼站立(P<0.05)的情况下存在交互作用;重心晃动的幅度范围在左脚闭眼站立(P<0.01)、右脚闭眼站立(P<0.05)的情况下存在交互作用,两种干预方式对以上指标存在拮抗作用。结论:(1)3个月的中低强度有氧运动联合补充维生素D可以降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平,但两者干预方式不存在协同作用。(2)通过3个月的干预,补充维生素D或有氧运动干预都可以降低2型糖尿病患者的体重与BMI,但两种干预方式没有协同作用。(3)服用维生素D可在一定程度上降低2型糖尿病患者异常增大的足底压力。(4)通过3个月的干预,维生素D或有氧运动均可增强患者静态平衡,但不存在协同作用。