术前NLR、PLR、CRP与甲状腺乳头状癌患者临床特征的关联及其对患者术后疗效的预判价值

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目的:探索术前炎症相关指标(NLR、PLR、CRP)与甲状腺乳头状癌患者临床特征的关联及其对患者术后疗效的预判价值。方法:收集2010年1月—2011年12月间在本院手术治疗的200例甲状腺乳头状癌患者的病例资料,所有病例均通过纳入标准和排除标准的筛选,根据患者术前外周静脉血NLR、PLR、CRP值,采用ROC曲线,将病例资料分为低NLR组(NLR≤3.1)和高NLR组(NLR>3.1)、低PLR组(PLR≤135)和高PLR组(PLR>135)、低CRP组(≤23)和高CRP组(>23)。比较术前NLR、PLR、CRP三者值及高组和低组与甲状腺乳头状癌患者临床特征的关系;比较术前NLR、PLR、CRP三者值的高组和低组与患者术后无复发生存情况,绘制生存曲线,探究术前NLR、PLR、CRP是否为影响甲状腺乳头状癌患者术后无复发生存的独立危险因素,能否预判术后疗效。结果:1、在肿瘤>1cm、患者年龄≥45岁、有转移的甲状腺乳头状癌患者中,术前分别具有较高水平的NLR、PLR、CRP值;且术前具有较高水平NLR、PLR、CRP值的患者中,TNM分期III-IV期的比例较高。2、低NLR患者无复发生存率为78.1%,而高NLR患者的无复发生存率为56.8%,低NLR组术后无复发生存率明显高于高NLR无复发生存率,组间差异经Log-rank检验发现有统计学差异(X~2=8.65,P=0.004)。3、低PLR组患者无复发生存率为79.8%,而高PLR患者的无复发生存率为51%,低PLR组术后无复发生存率明显高于高PLR无复发生存率,组间差异经Log-rank检验发现有统计学差异(X~2=6.89,P=0.001)。4、低CRP组患者无复发生存率为78.5%,而高CRP患者的无复发生存率为50.2%,低CRP组术后无复发生存率明显高于高CRP无复发生存率,组间差异经Log-rank检验发现有统计学差异(X~2=9.12,P=0.005)。结论:术前NLR、PLR、CRP值分别与甲状腺乳头状癌患者的肿瘤大小、年龄、肿瘤转移等临床特征相关,且均与甲状腺乳头状癌患者肿瘤TNM分期相关,且三者值分别与以上临床特征呈正相关关系。术前NLR、PLR、CRP对甲状腺乳头状癌患者术后无复发生存具有预测价值,可预判术后疗效;术前低NLR、低PLR、低CRP值预示着患者预后良好,术后疗效更佳。
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