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目的：运用基于体素的形态学测量（VBM）分析方法研究强迫症患者大脑灰质体积的改变，以及强迫症患者大脑灰质体积和耶鲁布朗强迫量表（Y-BOCS）评分的相关性。方法：采用病例-对照的研究方法，收集了18例未服药的强迫症患者和18例性别、年龄和受教育程度相匹配的健康对照组，使用3.0T的磁共振设备对被试的大脑结构进行磁共振扫描。采用VBM分析方法对所获得的数据进行统计分析。结果：（1）强迫症患者组较对照组在3个MNI坐标点的灰质体积显著增加，但这3个坐标点在ALL模板上没有找到具体脑区。（2）与对照组相比，强迫症患者灰质体积减小的脑区有：右侧罗兰迪克岛盖、中央前回、中央后回、右内侧和旁扣带回、右侧舌回、右侧楔叶、左侧距状裂周围皮质、左侧枕下回、双侧枕上回、左侧枕中回、右侧颞极、右侧小脑以及双侧直回（P＜0.05，未校正）。结果经过多重比较校正后发现，强迫症患者灰质体积减小的脑区有：右侧罗兰迪克岛盖、中央前回、中央后回、右侧颞极、左侧枕下回、左侧枕中回、右侧小脑以及双侧直回（P＜0.05，已校正）。（3）本研究以颅内体积为协变量，对强迫症患者大脑灰质体积与Y-BOCS评分作回归分析发现，强迫症患者右侧额中回、左侧内侧额上回、左侧背外侧额上回、右侧罗兰迪克岛盖、双侧眶额叶下回、右侧眶额叶中回、右侧颞中回、右侧颞极、小脑、左侧脑岛以及小脑的蚯体的灰质体积与Y-BOCS评分存在负相关（P＜0.05，已校正）。（4）本研究进一步发现强迫症患者灰质体积减小的脑区和灰质体积与Y-BOCS量表呈负相关的脑区有重叠部分，分别位于右侧颞极、右侧小脑、右侧罗兰迪克岛盖（右侧颞极：R2=0.222；右侧小脑：R2=0.224；右侧罗兰迪克岛盖：R2=0.177）。结论：1.强迫症患者灰质体积存在异常，主要表现为大脑皮质灰质体积的减小。2.除皮质-纹状体-丘脑-皮质环路的结构异常外，大脑的后部区域如顶叶、颞叶、枕叶和小脑灰质体积减小可能与强迫症的发病机制相关。3.强迫症患者症状严重程度与大脑灰质体积的改变呈显著负相关。