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目的:对115例过敏性紫癜肾炎患儿的中医证型进行调查研究,观察其分布规律,了解各种相关因素对证型分布的影响。方法:根据对本病近十年的相关文献研究,结合本病临床特点,参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.4-94)中“紫癜的诊断依据及证候分类”标准以及.《中药新药临床研究指导原则》第二辑.中药新药治疗过敏性紫癜的临床研究指导原则以及人民卫生出版社2003年版《中医儿科学》制定证候标准。收集符合纳入标准的患儿115例,对入选的病例,如实填写《小儿过敏性紫癜肾炎调查表》,记录其一般情况、发病时间、发病诱因、临床症状、肾外症状、小便常规等,并根据患儿临床表现并进行证型判定。随后将收集到的资料进行统计学处理,分析和探讨各个中医证型的分布规律及证型分布与发病年龄、发病季节、病程长短、发病诱因、肾外症状等因素的相关性。结论:据对115例病例的调查研究结果,主要证型及其所占比重为脾胃湿热型(占48.7%)、风热伤络型及气不摄血型(各占16.52%),阴虚火旺型(占10.43%)、血热妄行型(占7.83%)。本病好发于7—14岁年龄患儿,但是本课题未能证实发病年龄与中医证型之间的相关性;发病季节对证型证分布影响明显,风热伤络型病例分布高峰出现在春季,血热妄行型病例分布高峰见于夏季,而阴虚火旺型病例分布高峰见于秋季,气不摄血型即脾胃湿热型病例分布高峰出现在冬季。部分患儿在发病前无明显诱因,在可找到确切诱因的患儿中上呼吸道感染是主要的诱发因素。有明确诱因的且辨证为风热伤络的患儿,均由上呼吸道感染引起。不同的证型所表现的肾外症状与证型的病因病机有关。病程<1月的患儿主要表现为风热伤络、脾胃湿热等实证,随着病程延长则以气虚不摄、阴虚火旺等证型常见,患病初期也可因误治导致患儿正气大伤而出现虚证。