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第一部分 四磨汤治疗慢传输型便秘的临床研究目的：四磨汤为治疗慢传输型便秘的临床常用方剂,本研究将其与乳果糖口服液进行对比,进一步验证其临床疗效。方法：将广西中医药大学第一附属医院肛肠科门诊2011年3月至2014年6月的64例慢传输型便秘病例,根据SPSS16.0统计软件包生成的随机数字表,按就诊顺序随机分成两组,即四磨汤口服液治疗组32例,男12例,女20例；乳果糖口服液治疗组32例,男11例,女21例。两组患者性别、年龄、病程、治疗前症状积分、病情程度经统计学比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。四磨汤组给予四磨汤口服液,20ml/次,日3次口服；乳果糖组给予乳果糖口服溶液,10ml/次,日3次口服,均以7天为1疗程,连续服用2个疗程。治疗结束后比较疗效结果、中医症状积分、临床复发率及对结肠转运时间的影响来分析临床疗效。结果：四磨汤组总有效率为92.85%,乳果糖组总有效率为73.08%,经统计学分析两组间总临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)；治疗1个疗程后,两组症状积分下降均较明显,但症状积分相比较无显著差异(P>0.05),治疗2个疗程后,两组疗效有显著性差异(P<0.05)；治疗结束3个月后随访四磨汤组复发率23.08%,乳果糖组复发率47.37%,两组比较差异有显著性(P<0.05)：两组患者治疗前CTT(colonic transit time)值经统计学分析差异无显著性(P>0.05),同一组治疗后与治疗前相比,差异有显著性(P<0.05),且四磨汤组与乳果糖组相比,两者治疗后对升结肠的CTT值影响无显著性差异(P>0.05),但对降结肠、乙直肠、全结肠的CTT值影响有显著性差异(P<0.05)。结论：四磨汤口服液治疗慢传输型便秘有效率高于乳果糖口服液,均无明显不良反应；停药后复发率低于乳果糖口服液；四磨汤口服液能够明显缩短降结肠、乙直肠、全结肠CTT值,从病因方面解决了结肠传输缓慢的问题。第二部分从c-kit/SCF基因表达及神经传导通路探讨四磨汤治疗慢传输型便秘的机制目的：从c-kit/SCF基因表达及神经传导通路探讨六磨汤治疗慢传输型便秘的机制。方法：将120只(雌雄各半)体重100～120 g的健康Wistar大鼠,随机分为正常对照组30只、造模组90只(含空白对照30只,安慰剂对照30只,治疗组30只),所有大鼠均分笼饲养,保持适宜的环境,正常对照组饲以普通干饲料喂养,不限饮水。将造模组90只大鼠,饲喂含复方苯乙哌啶的饲料,给药剂量为8mg/kg.d,饲养120d后,通过活性炭灌胃法测定肠道传输功能,确定成功建立大鼠模型后,随机分为空白对照组、安慰剂(生理盐水)对照组、治疗组各30只。治疗后分别对各组大鼠分别进行肠道传输功能测定、结肠肌电测定、结肠神经病理学检测、Real time PCR分析。结果：复方苯乙哌啶可显著的抑制大鼠排便作用,致使肠内容物通过缓慢,粪便排出量减少或难以排出；模型组、盐水对照组大鼠结肠肌电慢波频率减慢,振幅增大,慢波频率及振幅的变异系数显著高于正常组和治疗组；模型组、盐水对照组的肠壁内神经节的数量明显减少且纤维增生明显；模型组、盐水对照组的c-kit mRNA、SCF mRNA相对含量均明显降低。结论：四磨汤能够显著抑制造模药物对慢传输型便秘大鼠结肠肌电慢波频率减慢,振幅增大,频率及振幅的变异系数显著增高和神经节数量减少及纤维增生等影响。四磨汤通过提高c-kit mRNA相对含量、SCF mRNA相对含量,来治疗慢传输型便秘的。