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目的：小儿厌食症,主要指较长期的食量减少、食欲减退或消失,喂养不当为最主要病因。近年来厌食患儿数量呈上升趋势,大多为1-6岁,长期食量减少可导致营养不良,生长发育迟缓,微量元素缺乏,免疫力不足。药物治疗的疗效尚未确切,依从性也不高,所以可尝试运用推拿疗法。三字经流派推拿为小儿推拿流派,传承发扬于山东青岛,取穴少、简便有效、可重复性为其所长,临床应用广泛,但缺乏规范的疗效评价。本研究从临床较多见的脾胃不和、肝旺脾虚型厌食患儿入手,观察三字经流派推拿治疗小儿厌食症的疗效是否更优于药物疗法。方法：本课题研究对象为2013年3月至2014年3月广东省中医院儿科门诊的合格病例,随机分成治疗组35例,对照组35例,共70例。治疗组运用三字经流派推拿手法,脾胃不和型处方：推四横纹、清胃、清补脾,肝旺脾虚型处方：平肝、清胃、清补脾,隔日治疗1次,1周3次,连续治疗2周。对照组口服赖氨肌醇维B12(5ml po bid×2周)。治疗前后填写食量情况及中医证候评分表,注意监测不良反应与脱落,治疗结束2周后随访食量疗效评价中有效病例复发情况。成果：本研究治疗组脱落3例,对照组脱落2例,脱落率<10%,脱落病例不参与统计分析,最终为治疗组32例,对照组33例。所有受试对象在研究过程中无不良反应。两组患儿经治疗后,统计分析结果如下：食量疗效比较：治疗组痊愈8例,显效7例,有效13例,无效4例；对照组痊愈2例,显效3例,有效17例,无效11例,经秩和检验,P<0.01。两组总有效率分别为87.5%和66.67%,经卡方检验,P<0.05。结果治疗组食量疗效优于对照组。中医证候总积分比较：治疗后两组总积分经t检验,P<0.01。可见治疗组在改善证候积分方面优于对照组。中医证候疗效比较：治疗组痊愈4例,显效11例,有效15例,无效2例；对照组痊愈0例,显效3例,有效18例,无效12例,经秩和检验,P<0.01。两组总有效率分别为93.75%和63.64%,经卡方检验,P<0.01。结果治疗组中医证候疗效优于对照组。复发率比较：治疗结束2周后随访食量疗效评价中有效病例,治疗组28例,稳定26例,复发2例,对照组22例,稳定14例,复发8例,复发率分别为7.14%和36.36%。经卡方检验,P<0.05。结果治疗组疗效比对照组更稳定。结论：运用三字经流派推拿治疗脾胃不和、肝旺脾虚型小儿厌食症,无论从食量疗效评价、中医证候疗效评价还是疗效稳定性,治疗组均优于对照组,可见三字经流派推拿疗法可改善食欲食量,具有整体调治的中医特色,疗效稳定,操作简便易学,患儿易于接受,可进一步推广和研究。