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目前，世界各国都受到来自传染病与非传染病的威胁。面对众多的新老健康问题，如何分配有限的卫生资源，科学合理地确定卫生防病的重点，是WHO和各国政府在卫生决策中面临的共同问题。疾病负担的研究可分析比较复杂的卫生问题及其对社会造成的负担，进而确定国家和／或社区卫生工作重点。目的：研究杭州市西湖区居民的主要死因特征，并对其疾病负担做出综合评价。方法：对杭州市西湖区2002-2005年的居民病伤死亡数据进行粗死亡率、标化死亡率、潜在寿命损失年(PYLL)、标化潜在寿命损失年(标化PYLL)、潜在工作损失年(WYPLL)、早死所致生命损失年(YLL)和早死所致疾病间接经济负担等指标的统计分析，以评价各类死因的疾病负担。结果：一、杭州市西湖区居民四年的全死因年平均粗死亡率为361.53／10万，年平均标化死亡率为235.83／10万。全死因PYLL为37421人年，标化PYLL为36950人年，标化PYLL率为18.49‰。全死因WYPLL为27069人年，WYPLL率为14.05‰。全死因YLL为59403人年，每千人YLL为27.84。早亡所致疾病间接经济负担年均达2亿5百多万元人民币。在主要死因的各项疾病负担指标排序中，肿瘤、损伤与中毒、循环系统疾病和呼吸系统疾病位列前四位。二、杭州市西湖区居民四年的恶性肿瘤年平均粗死亡率为100.86／10万，年平均标化死亡率为70.42／10万。PYLL为16219人年，标化PYLL为14320人年，标化PYLL率为7.17‰。恶性肿瘤WYPLL为11359人年，WYPLL率为5.89‰。恶性肿瘤YLL为22504人年，每千人YLL为10.55。早亡所致疾病间接经济负担年均达9千多万元。肺癌、肝癌、胃癌、白血病和结直肠癌的各项疾病负担指标在恶性肿瘤中排前五位。三、杭州市西湖区居民四年的伤害年平均粗死亡率为23.76／10万，年平均标化死亡率为20.56／10万。PYLL为9850人年，标化PYLL为10910人年，标化PYLL率为5.46‰。WYPLL为8085人年，WYPLL率为4.20‰。伤害YLL为8870人年，每千人YLL为4.16。早亡所致疾病间接经济负担年均达4千7百多万元人民币。机动车交通事故、淹死、自杀和意外跌落的各项疾病负担指标在伤害中排前四位。结论：综合各项疾病负担指标，对杭州市西湖区居民危害最大的主要死因为：肿瘤、损伤与中毒、循环系统疾病和呼吸系统疾病。其中，危害最大的恶性肿瘤为：肺癌、肝癌、胃癌、白血病和结直肠癌。危害最大的伤害种类为：机动车交通事故、淹死、自杀和意外跌落。应重点加强对上述疾病的预防控制。