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目的:本文从医疗机构服务质量概念出发,结合文献研究和头脑风暴法制定医疗质量原始指标库,通过两轮专家咨询,应用相关统计学方法构建出与黑龙江省农村医疗机构功能定位及服务特点相适应的医疗质量评价指标体系。该指标能对农村基层医疗服务质量的提高提供帮助,尤其是对县级层面的医疗服务质量提供理论指导,为政府部门对县级医院的服务质量评估提供决策支持,为医院内部医疗服务质量管理的改进提供有力工具。
方法:本文选取卫十一项目中富锦、甘南、林甸、林口四个试点县的医疗机构为现场调研地点。在文献研究、头脑风暴法和现场调查的基础上,建立原始指标库,针对指标的重要性和可行性进行两轮专家咨询,形成了黑龙江省县级医疗机构服务质量评价指标体系,并采用直接评分法和组合权重法确定指标权重,最后对指标的信度、效度进行评价。
结果:1.通过现况调查得知,黑龙江省县级医疗机构存在卫生技术人员学历较低、持证上岗率没有达到100%、医院质量管理组织对医疗质量的监督管理执行力度不到位、患者满意度较低、现有的评价指标缺乏科学性、可操作性差,缺乏统一的医疗质量评价指标及标准等问题。2.构建了黑龙江省县级医疗机构服务质量评价指标体系,一级指标3个,二级指标9个,三级指标75个,并确定了指标的最终权重,同时制定了一套质量评价标准。3.对该指标进行信度、效度检验,Cronbachs a值为0.954,P<0.05。
结论:本研究通过对专家咨询结果的可靠性分析、问卷信度、效度的检验,初步产出的评价指标体系和评价标准是比较科学、合理、现实可行的。