论文部分内容阅读
研究背景结核病死亡率是评价结核病控制工作成效的重要指标,也是衡量结核病疾病负担的重要指标。那么如何对结核病死亡率进行评价值得进行深入研究。目前在我国已建立的结核病死亡相关的监测系统有：全国疾病监测系统、疾病监测信息报告管理系统和结核病管理信息系统。分析比较结核病死亡结核病相关监测系统中结核病死亡监测的特点,对于选定结核病死亡评价来源,预测结核病死亡疫情有重要意义。本研究通过对结核病相关监测系统的监测目的、覆盖人群、监测平台、信息采集流程、死亡判定标准、数据分析与利用、质量控制等方面进行比较,对各系统所收集的结核病死亡数据进行比较分析。通过分析从中选取代表性较好的监测系统所收集的死亡数据进行分析,从而了解我国结核病死亡特征及趋势。研究目的1比较分析全国疾病监测系统、疾病监测信息报告管理系统、结核病管理信息系统设计框架,实施情况及所收集的结核病死亡相关数据；2了解我国结核病死亡率及趋势以及分布特征；3为完善我国结核病死亡相关监测系统,制定结核病控制策略的提供科学依据。研究方法本研究采用描述性研究方法。以全国疾病监测系统、疾病监测信息报告管理系统、结核病管理信息系统为研究对象,收集全国疾病监测系统,疾病监测信息报告管理系统和结核病管理信息系统中结核病死亡数据,对监测系统设计框架、实施情况及结核病死亡相关数据进行比较,选择结核病死亡监测代表性较好的系统数据。,描述性分析所选监测系统中结核病死亡率人群、地区分布特征及趋势和疾病负担指标分布,了解我国结核病死亡现状及疾病负担。研究结果1通过比较监测系统间设计框架、实施情况及结核病死亡监测数据发现,全国疾病监测系统是以死因为目的的抽样生命登记系统,死亡信息收集渠道多样,并定期开展漏报调查,系统设计在结核病死亡监测要优于其它系统；全国疾病监测系统收集数据的完整性优于疾病监测管理信息系统及结核病管理信息系统；典型分析显示其登记的病例数均高于其他两个系统。2我国结核病死亡趋势及特征分析(1)2004-2008年全国疾病监测系统结核病死亡率呈逐年下降的趋势,从6.57/10万下降到3.90/10万；男性高于女性,男性为7.81/10万,女性为3.66/10万,城市、农村的死亡率分别为3.57/10万和6.98/10万；西部高于中部和东部,东、中、西部分别为3.66/10万、4.97/10万、9.61/10万。肺结核结核平均死亡率为5.48/10万,其中男性为7.45/10万,女性为3.40/10万,城市、农村的死亡率分别为3.34/10万和6.63/10万,东、中、西部分别为3.44/10万、4.72/10万和8.98/10万。(2)2004-2008年全国疾病监测系统结核病潜在减寿年为237376.7人年,潜在工作寿命损失年为131965.2人年,期望寿命为70岁,期望退休年龄为60岁；潜在减寿率为0.73‰,潜在工作寿命损失率为0.41%,均呈现西部高于中、东部,农村高于城市,青壮年(30-50岁)损失率高的特点；结核病早死指数平均为18.32。结论1在结核病死亡监测方面全国疾病监测系统要优于疾病监测信息报告管理系统和结核病管理信息系统,可以用来分析全国结核病死亡的趋势和特点；22004-2008年我国结核病死亡率均呈下降趋势,人群和地区特点明显结核病死亡率不同,西部地区高于中、东部地区,农村高于城市；疾病负担呈现西部高于中、东部,青壮年高于其他年龄组的特征