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孕前异常的营养状态增加不良妊娠结局的发生风险。本研究对中国农村孕前育龄妇女营养状态的流行病学调查旨在提供基线数据,并能更好地理解母体孕前营养和不良妊娠结局的相关性。这是一项大规模的基于人群的前瞻性队列研究。研究数据主要来源于2010-2012年国家免费孕前健康检查项目。研究的营养指标为孕前体重指数和血红蛋白浓度。不良妊娠结局包括早产、低出生体重儿、自然流产、异位妊娠和死胎。运用卡方检验研究孕前体重指数(血红蛋白浓度)在2010-2012年的趋势变化。运用单因素和多因素logistic回归分析研究孕前体重指数(血红蛋白浓度)与不良妊娠结局之间的相关性。一共有2120131名育龄妇女参与本次评估。2010-2012年育龄妇女平均孕前体重指数由21.31降至21.16,低体重指数发生率从10.40%增加至14.14%。按年龄分层分析显示:孕前育龄妇女低体重指数发生率在21-24岁从13.52%升高至17.02%,在25-34岁从10.72%升高至13.71%;孕前超重发生率在25-34岁从9.84%升高至10.75%,在35-49岁从17.10%升高至19.20%;孕前肥胖发生率在25-34岁从2.17%升高至2.42%,在35-49岁从4%升高至4.20%。2010-2012年平均孕前血红蛋白浓度由125.70g/L升至126.78g/L。孕前贫血发生率在总人群及年龄分层分析均显示呈逐年下降趋势。总的贫血发生率由13.24%降至10.40%,其中孕前轻度贫血2012年相对2010年降低21.71%,孕前中重度贫血2012年相对2010年降低17.89%。而高血红蛋白浓度发生率亦呈下降趋势,2012年相对2010年降低9.4%。536098名有妊娠结局妇女参与孕前体重指数和不良妊娠结局相关性的分析,527386名有妊娠结局妇女参与孕前血红蛋白浓度和不良妊娠结局相关性的分析。相关性分析显示:孕前低体重指数与早产、低出生体重儿和自然流产相关;超重可增加低出生体重儿发生风险;肥胖发生低出生体重儿、自然流产、异位妊娠和死胎的风险增加。和孕前正常血红蛋白浓度妇女相比,轻度贫血增加患发早产的风险,却对自然流产和死胎有一定的保护性作用;高血红蛋白浓度可增加孕期患发自然流产和早产的风险;轻度贫血和高血红蛋白浓度与低出生体重儿的发生无显著相关性;中-重度贫血和不良妊娠结局无显著相关性。尽管育龄妇女孕前体重指数在逐年降低,但是孕前低体重指数发生率呈逐年增加。孕前血红蛋白浓度在逐年增加,同时孕前贫血发生率也呈逐年下降。孕前母体异常体重指数(低体重指数、超重和肥胖)增加孕期发生不良妊娠结局的风险,而孕前轻度贫血和高血红蛋白浓度与不良妊娠结局亦有显著相关性。