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目的:高血压是导致心脑血管病变的主要危险因素,目前发病率和死亡率在我国居于前列。近年来的研究表明,血小板在高血压及其并发的血栓性疾病中起重要作用,其功能的改变关系到这些疾病的发生、发展和转归。血小板内存在L-Arg/NO系统,经NOS催化,合成的血小板源NO(PDNO)对抑制血小板聚集和再摹集有重要作用。研究表明,高血压患者血小板L-Arg/NO系统受到损伤,PGI2-TXB2平衡遭破坏,体内PDNO和PGI2含量下降,进而引起血小板聚集性增加,是导致高血压患者血栓形成的原因。适宜运动作为一种预防高血压患者血栓形成的有效方法,已在实践中广泛应用。但其作用机制是否与运动改善了血小板L-Arg/NO系统及PGI2/TXB2系统平衡有关,目前尚未见详细报道。本研究观察了运动对SHR血小板L-Arg/NO系统及PGI2/TXB2系统平衡的影响,以探讨运动抗高血压大鼠血小板聚集和抗血栓的作用机制。为运动在预防高血压患者血栓形成中的应用提供理论依据。 方法:雄性SHR,随机分为2组,即对照组(8只)和运动组(10只)。运动组SHR进行为期10周,每周5次,每次60分钟的游泳运动训练。实验期间每两周测定SHR血压和体重,10周运动后,分别测定SHR血小板聚集率,包括血小板1分钟聚集率(PAG1)、5分钟聚集率(PAG5)和最大聚集率(PAGM);PDNO含量、血小板源NOS活性和血小板内cGMP水平及血浆6-K-PGF1α、TXB2含量。 结果:(1)与对照组相比,运动组SHR体重随年龄增长的幅度减少,10周后体重较对照组降低了4.8%,两组相比有显著性差异(P<0.05);运动组SHR血压下降了13.6%,与对照组相比有显著差异(P<0.01)。运动组SHR血压运动后较运动前降低了6.2%,两者相比有显著性差异(P<0.01);而对照组SHR血压较实验前升高了7.9%,两者相比也有显著性差异(P<0.01)。说明,适宜运动对SHR的体重增长有一定的抑制作用,能明显抑制SHR血压的进一步升高,有缓解高血压患者血压升高的作用。 (2)10周运动后,运动组SHR ADP(2μmol/L)诱导的血小板聚集率与对照组相比,PAG(1)、PAG(5)和PAG(M)都显著下降(P<0.05、P<0.01和P<0.01)。说明,适宜运动能明显改善高血压时血小板对诱导剂的敏感性,降低血小板对诱导剂的聚集反应,从而可防止血小板血栓的形成。扬州大学硕士学位论文 (3)10周运动后,与对照组相比,运动组SHR PDNO含量升高了9.6%,血小板源NOS活性上升了23.5%,血小板内cGMP水平上升了42.9%,均存在显著性差异(P<0.05,P<0.01和P<0.01,);运动组SHR血浆6一K一PGFla含量显著升高 (P<0.05),而血浆TXB:含量显著下降(P<0.01),6一K一PGFla/TXB:比值显著上升(P<0.01)。说明,适宜运动能明显改善 sHR血小板NO系统和血浆PGIZ-TXBZ间平衡,来发挥抗血小板集聚和抗血栓形成的作用。 结论:长期规则适宜的运动对高血压患者血压的升高有一定的缓解作用,能有效地防止高血压患者血栓的形成。其机制是通过提高血小板L.Arg/No系统功能和改善血浆PGIZTXB:间平衡,改善血小板功能亢进,降低血小板聚集,来防止血栓形成的。