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目的:通过利用数据挖掘技术探讨归纳罗秀丽教授治疗原发性肝癌的用药规律和诊疗思路,为中医药治疗原发性肝癌提供参考依据,以期更好地推进中医药在临床上的发展应用。方法:本研究以2019年10月至2021年10月就诊于湖北省中医院肿瘤科罗秀丽教授门诊和住院的原发性肝癌患者作为研究对象,严格按照纳入和排除标准筛选出80例患者,总共收集初诊或复诊处方151首。利用Microsoft Office Excel 2016进行处方和相关信息的收集和初步整理,建立原始数据库。将处方所用药物进行去重后总共得到253味中药,然后总结出高频药物,对高频药物进行功效分析,并对253味中药进行四气五味、归经统计。后将整理好的数据通过SPSS 26.0、SPSS Modeler 18.0统计软件进行频数分析、关联规则分析和聚类分析。通过统计分析结果对罗秀丽教授治疗原发性肝癌的遣方用药规律和临床经验进行探讨总结。结果:(1)本次研究共纳入80例患者,其中男性59例,占73.8%,女性21例,占26.2%。患者的年龄主要集中在56-70岁之间,总共为37例,占总人数的46.3%。(2)根据肝癌TNM分期(2017 AJCC第八版)标准将此次研究纳入的80例原发性肝癌患者进行分期,其中I期患者有3例,占总人数的3.75%;II期患者有7例,占总人数的8.75%;III期患者有13例,占总人数的16.25%;IV期患者有57例,占总人数的71.25%。(3)本研究中绝大部分患者的病理类型属于肝细胞癌,共有69例患者,占总数的86.25%;其次为肝内胆管癌患者10例,占总数的12.5%;其中混合型癌患者1例,占总数的1.25%。(4)根据治疗方法进行分析,有手术治疗史的患者23例,占28.75%,未行手术治疗的患者57例,占71.25%;有化疗治疗史的患者53例,占66.25%,未行化疗的患者27例,占33.75%;有放疗治疗史的患者9例,占11.25%,未行放疗的患者71例,占88.75%;有靶向治疗史的患者11例,占13.75%,未行靶向治疗的患者69例,占86.25%;有免疫治疗史的患者8例,占10%,未行免疫治疗的患者72例,占90%;有介入治疗史的患者19例,占23.75%,未行介入治疗的患者61例,占76.25%;有消融治疗史的患者13例,占16.25%,未行消融治疗的患者67例,占83.75%。(5)本研究中使用频数≥20的药物共有48味,高频药物功效分析结果显示补虚类药味数最多,且使用总频数最大为570次,其中理气药297次位居第二、活血化瘀药222次位居第三。(6)四气五味统计结果显示四气中属温性药物使用频数最多,为1135次,占总频数的36.93%;其次为寒性药物,为937次,占总频数的30.49%;位居第三的是平性药物,为826次,占总频数的26.88%;位居第四的是凉性药物,为102次,占总频数的3.32%;使用频数最低的是热性药物,为73次,占总频数的2.38%,说明罗秀丽教授治疗原发性肝癌时以温性药、寒性药和平性药为主。五味中甘味药使用频数最多,高达1528次,占总频数(5357次)的28.52%;苦味药物排在第二,为1502次,占总频数的28.04%;辛味药物位居第三,为1276次,占总频数的23.82%;其次分别为咸味药物、酸味药物、淡味药物和涩味药物。归经统计结果为归脾经的药物使用频数为1683次,占总使用频数(8526)的19.74%,位居第一;其次为归肝经的药物,使用频数为1618次,占总使用频数的18.98%;位居第三的是归胃经的药物,使用频数为1168次,占总使用频数的13.70%;其他归经依次为肺经、肾经、心经、胆经、膀胱经、大肠经、小肠经、三焦经、心包经。(7)关联规则分析发现最常见的药物组合为鳖甲-白花蛇舌草、黄芪-茯苓、半枝莲-白花蛇舌草、砂仁-木香、昆布-海藻、全蝎-水蛭。其中在二项关联规则中,昆布-海藻的置信度最高;在三项关联规则中鳖甲-水蛭-全蝎、昆布-海藻-鳖甲、砂仁-木香-黄芪的置信度高达100%;在四项关联规则中鳖甲-昆布-海藻-白花蛇舌草的置信度最高。(8)聚类分析共得到11类核心聚类方。C1:昆布、海藻、鳖甲、全蝎、水蛭、白花蛇舌草、半枝莲、石韦、苍耳子、郁金、海螵蛸、龙葵;C2:山药、山茱萸;C3:木香、砂仁、香附、高良姜、丹参、鸡内金、威灵仙、黄芪、太子参;C4:茵陈、淫羊藿、白芍、柴胡、枳壳、云芝;C5:泽泻、猪苓、桂枝、玉米须、茯苓;C6:神曲、炒山楂;C7:藤梨根、党参;C8:法半夏、黄芩、干姜;C9:三棱、莪术;C10:甘草、陈皮;C11:麸炒白术、厚朴、当归。结论:罗秀丽教授认为原发性肝癌的发病主要与正气亏虚、肝气郁滞,久致湿、痰、瘀凝结密切相关,其中正气亏虚是发病的基本病机。在治疗时要以健脾疏肝为治疗大法;同时治以清热解毒、化瘀散结;其次要擅用虫类药物搜剔经络、破血消癥;治疗兼症。