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目的：通过比较早发与晚发2型糖尿病患者的一般临床资料、体格测量指标、临床生化检测指标和合并疾病状况，分析2型糖尿病相关因素、探讨早发2型糖尿病的危险因素、早发2型糖尿病合并心脑血管病的危险因素，为糖尿病的心脑血管风险因素控制提供依据。方法：分析2012年1月至2014年5月在齐齐哈尔第二医院内分泌科就诊、临床确诊为2型糖尿病的病例资料计810例，其中男480例，女330例。诊断年龄≤40岁为早发组（350例），诊断年龄＞40岁者为晚发组（460例）。对患者的性别构成、诊断年龄、吸烟、糖尿病阳性家族史、高血压、体质指数（BMI）、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）、空腹C肽（FC-P）、餐后2小时C肽（2hC-P）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿酸（SUA）和2型糖尿病伴发疾病状况进行比较分析。采用SPSS21.0进行统计分析，两组间的计量资料分析采用t检验，计数资料采用x2检验，各因素关联分析采用的Logistic回归分析。结果：1．早发与晚发2型糖尿病患者的2型糖尿病家族史，分别为66.0%、33.9%，早发组明显高于晚发组。早发2型糖尿病患者的吸烟率、非酒精性脂肪肝病检出率，以及FPG、HOMA-β、TG、SUA水平，均高于晚发组；晚发2型糖尿病患者的高血压检出率以及2hINS、HDL-C的水平，均高于早发组。2．男性早发2型糖尿病患者中，吸烟率及BMI、血尿酸值均高于女性，而HDL-C水平低于女性；男性晚发2型糖尿病患者中，吸烟率及SUA值高于女性，而HDL-C水平低于女性；女性晚发糖尿病患者中，有2型糖尿病家族史者的比例高于男性。3．早发与晚发2型糖尿病患者合并高血压病的检出率，分别为36.9%、56.5%，晚发组高于早发组；合并高脂血症的检出率，分别为26.9%、20.4%；合并高尿酸血症的检出率，分别为12.6%、6.7%；合并肥胖病的检出率，分别为25.1、15.4%；合并非酒精性脂肪性肝病的检出率，分别为39.7%、28.5%，均为早发组高于晚发组。早发与晚发2型糖尿病患者合并颈动脉粥样硬化的检出率，分别为16.9%、40.0%；伴有心绞痛的检出率，分别为10.0%、18.0%；合并心肌梗死的检出率，分别为2.9%、7.0%；合并脑梗死的检出率，分别为11.1%、22.2%，均为晚发组多于早发组。4.合并心脑血管疾病者的早发2型糖尿病患者，男性、女性分别为74.7%、25.3%，男性多于女性；有吸烟史、患有高血压病、HbAlc增高、TG增高、LDL-C增高、SUA增高者，合并心脑血管病的检出率高。多元Logostic回归分析显示，年龄、BMI、TG、2hPG、HbA1c、吸烟是早发2型糖尿病合并心脑血管病变的独立危险因素。单因素Logistic回归分析显示，2型糖尿病家族史、血压、吸烟、BMI、甘油三酯、性别和2hC-P是早发2型糖尿病的主要影响因素；多因素Logistic回归分析提示，2型糖尿病家族史和甘油三酯水平是发生早发2型糖尿病的主要危险因素。结论1．2型糖尿病患者的糖、脂代谢紊乱明显，高血压、高脂血症、高尿酸血症、肥胖病、非酒精性脂肪性肝病的检出率高。2．男性2型糖尿病患者中，有吸烟史者、血尿酸值高者均多于女性，而HDL-C的检测值低于女性。3．2型糖尿病家族史、血压、吸烟、BMI、甘油三酯、性别、2hC-P是早发2型糖尿病的主要影响因素；2型糖尿病家族史和甘油三酯水平是发生早发2型糖尿病的主要危险因素。4．早发2型糖尿病合并心脑血管病，男性发病率高。年龄、吸烟、2hPG、BMI、TG、HbA1c为早发2型糖尿病合并心脑血管病的独立危险因素。