目的:本文旨在总结导师应用金匮温经汤的方证经验及相关学术思想。通过梳理金匮温经汤的文献源流与学术源流,总结金匮温经汤法,分析导师应用金匮温经汤的学术思想。通过整理、统计金匮温经汤的临床病案,总结和研究导师应用金匮温经汤的方证经验。方法:通过查阅相关书籍和文献,梳理金匮温经汤的文献源流及学术传承,总结金匮温经汤法;通过跟诊、听讲座、查阅相关书籍和文献等途径,总结导师相关学术思想;通过搜集整理导师应用金匮温经汤的临床有效病例,提取病例中的基本信息、临床表现、方药组成等数据的频次应用Excel软件进行统计分析,以文字和图表的形式展示研究结果,并对结果进行讨论,分析和研究导师应用金匮温经汤的方证特点和配伍规律,总结导师应用本方的临床经验。结果:1.基本情况:就诊患者均为女性,年龄段大多数在20-49岁区间内,总比例达78.57%,其中以40-49岁、30-39岁年龄段为主,频率分别为29.46%、25.89%。2.舌脉情况:舌质以淡红舌、暗舌为主,合计频率为68.75%;其次是淡舌、暗红舌,频率分别为18.75%、9.82%。舌苔以薄白苔和白苔为主,合计频率74.11%;其次是薄黄苔,共17例,频率15.18%。脉象以复合脉为主,频率达99.11%,脉象以细、弦、缓为主要特点,频率分别为91.07%、61.60%、51.79%。3.疾病和症状体征分布情况:疾病方面,以妇科病中的月经病为主,频率为51.07%;其次为内科疾病、妇科中的带下病及妇科杂病,其频率分别为23.39%、7.16%、6.92%。临床以痛经、月经后期、月经过少、不寐、带下过多、腹痛、腹泻为主。症状体征分为月经相关症、妇科其他症及其他症。月经相关症中,以经期夹血块、月经色暗、痛经、经期腰酸、月经后期为主,频率分别为17.99%、12.85%、11.21%、11.21%、7.24%;妇科其他症中,以带下量多、阴痒、水样白带为多见,频率分别为27.38%、14.29%、13.10%;其他症中,以手掌干涩、唇口干燥、皮肤粗糙、腹满里急为主,频率分别为11.70%、9.42%、7.56%、7.56%。4.用药情况:原方药物使用频次为:甘草112次,吴茱萸112次,人参111次,法夏110次,川芎109次,桂枝109次,丹皮109次,阿胶108次,当归107次,麦冬107次,芍药106次,生姜101次。原方药物常用剂量为:甘草3 g-5 g、吴茱萸6 g-10 g、人参15 g-20 g、法夏6 g-10 g、川芎10 g、桂枝10 g、丹皮10 g、阿胶6 g、当归10 g、麦冬10 g-20 g、芍药10 g、生姜3 g-5 g。原方药物使用情况,人参常选用太子参或党参代替,芍药可选用白芍或赤芍,以白芍为多。导师临证应用本方,原方运用的机会大,极少情况会减用药物;同时更多的是加用鸡血藤、香附、葛根、陈皮、柴胡、白芷、仙鹤草等,用药频率分别为10.95%、8.58%、8.28%、7.40%、6.51%、3.55%。5.联合方组使用情况:一共有15例患者应用了联合方组,频率为13.39%;逍遥散8次,频率为7.14%;当归四逆汤5次,频率为4.46%,当归芍药散2次,频率为1.79%。结论:1.金匮温经汤来源于《金匮要略》妇人三篇,是张仲景为妇人半产后“瘀血在少腹不去”而设,主要针对妇人“虚、瘀、寒”并存的组方思路。2.导师治疗妇科疾病有“立足脾胃气血,兼顾肝肾,以调治冲任胞宫”,“注重病症搜集,强调方证对应”,“扶正治本,标本兼顾”的特点,其运用金匮温经汤即基于此。3.就诊患者均为女性,患病人群以处于育龄期女性为主。导师应用金匮温经汤以月经后期,经血少而色暗,或淋漓不尽,夹血块,伴痛经、腰酸,或见带下量多、呈水样、阴痒,手掌干涩或烦热,皮肤粗糙,唇口干燥,腹满里急或冷痛,得温则减,暮后身热,面色晄白或萎黄,舌质暗或淡,脉象细、弦、缓等为方证要点。导师临床应用以妇科中的月经病和内科疾病为主。病机要点为虚、瘀、寒并见,因虚而致瘀致寒。特征症状:手掌干涩或烦热,皮肤粗糙,唇口干燥,少腹里急冷痛,得温则减,暮后身热,舌质暗或淡,脉象细弦缓。4.导师应用本方的常用剂量为甘草3 g-5 g、吴茱萸6 g-10 g、人参15 g-20 g、法夏6-10 g、川芎10 g、桂枝10 g、丹皮10 g、阿胶6 g、当归10 g、麦冬10 g-20g、芍药10 g、生姜3 g-5 g。原方药物使用情况,人参常选用太子参或党参代替,芍药可选用白芍或赤芍,以白芍为多。5.导师临证应用金匮温经汤,常原方运用或加药运用。较少与其它方剂组成联合方组。