【摘 要】
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目的:通过温阳升降汤联合乳果糖治疗老年人慢性功能性便秘（CFC）的疗效观察,综合评价该疗法对人体的安全性及其临床疗效。方法:研究对象均来自于2020年12月至2021年12月期间在重庆市中医院脾胃科门诊及住院确诊为脾肾阳虚证FC且自愿参加研究的老年患者。本试验已通过重庆市中医院伦理委员会审查（审查号:2021-KY-YJS-XML）。将诊断符合脾肾阳虚证慢性功能性便秘（FC）的老年患者,共纳入60
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目的:通过温阳升降汤联合乳果糖治疗老年人慢性功能性便秘（CFC）的疗效观察,综合评价该疗法对人体的安全性及其临床疗效。方法:研究对象均来自于2020年12月至2021年12月期间在重庆市中医院脾胃科门诊及住院确诊为脾肾阳虚证FC且自愿参加研究的老年患者。本试验已通过重庆市中医院伦理委员会审查（审查号:2021-KY-YJS-XML）。将诊断符合脾肾阳虚证慢性功能性便秘（FC）的老年患者,共纳入60例符合标准的研究对象,随机分为治疗组、对照组,两组人数相等。治疗组予以温阳升降汤加乳果糖治疗,对照组予以乳果糖口服液为对照,疗程均为4周。Excel输入数据并进行统计分析使用SPSS 26.0软件对两组病例的中医证候评分表中标准量化前后症状计算积分（具体见附录A）;根据PAC-QOL表（附录B）量化评分患者生活质量改善的评估、总有效率及复发率等数据进行分析。结果:1.基线情况比较:两组患者入组前年龄、性别、体重、病程长短、各项生命体征（血压、脉搏、心率、呼吸）及排便习惯、饮食习惯、生活习惯、作息习惯、过去治疗、既往用药情况、病情轻重、主要症状与综合证候积分无显著性差异,具有可比性。2.总体疗效比较:治疗组与对照组对FC脾肾阳虚证的治疗无明显差别,均有较好疗效。3.西医症状疗效比较:治疗后排便不尽感、排便费力,治疗组优于对照组,治疗后余各项指标疗效无明显差异;随访4周后治疗组在粪便性状、排便不尽、排便费力方面优于对照组。4.中医证候疗效比较:治疗组腰膝酸冷、四肢不温两项优于对照组。两组经治疗后均表现为较治疗前大便次数增多、每次所用排便时间缩短。随访4周后腰膝酸冷、四肢不温,治疗组优于对照组。5.PAC-QOL量表指标疗效比较:两组病人入组前PAC-QOL量表比较无显著性差异;治疗4周后心理不适、担忧程度及满意程度两组间差异均有显著性（P＜0.01-0.05）;随访4周后两组量表四个指标比较,除生理不适项,治疗后两组其余各项指标积分有明显差异。6.治疗组相关资料与疗效比较:治疗组病情与疗效之间具备相关性;病程与疗效之间具备相关性;尚不能认为性别对疗效差别有统计学意义。7.复发率比较:在结束治疗4周后,我们对两组复发率比较临床疗效≥30%的患者进行随访,经统计学处理（P=0.001＜0.05）,有显著性差异,即治疗组复发率显著低于对照组。结论:1.温阳升降汤联合乳果糖治疗老年人慢性功能性便秘（CFC）脾肾阳虚证疗效具备优势性,能有效改善患者的临床症状。2.温阳升降汤联合乳果糖治疗老年人慢性功能性便秘（CFC）脾肾阳虚证的总有效率优于乳果糖口服液。3.温阳升降汤联合乳果糖治疗老年人慢性功能性便秘（CFC）脾肾阳虚证的复发率低、远期疗效满意且本法安全可靠,值得临床推广普及。
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