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目的:研究传统二维X线数字化头颅侧位片和由CBCT三维数据转化生成的数字化二维头颅侧位片在二维头影测量分析中的部分角度和线距测量值与CBCT三维测量中的对应测量值的差异性,以及这三种方法测量的可信度。方法:本实验选取了符合个别正常颌标准的78名青年学生为研究对象,年龄为18-20岁,分别拍摄研究对象的数字化X线头颅侧位片和锥形束CT(Cone Beam Computed Tomography,CBCT),利用Dolphin Imaging 11.8 Premium软件的二维测量功能,分别对数字化X线头颅侧位片和由CBCT三维数据转化生成的二维头颅侧位片(Cephalogram from CBCT,CCB)进行头影测量分析并选取其中5个线距值(包括Co-A、Co-Gn、ANS-Me、L1-APog、N-Me)及6个角度值(包括SNA、SNB、ANB、FMA、U1-L1、Y-axis);使用该软件的三维测量功能测量CBCT数据,分析相同的5个线距值和6个角度值,每个测量项目由同一名测量者重复测量2次,首先对每组内的2次测量结果使用组内相关系数(Intraclass Correlation Coefficient,ICC)进行比较,观察其复测信度(Test-retest reliability);在求得每个测量值的平均值作为最终测量值后,检验所有组别测量值正态分布状态特点;再将所有3种测量方法测得的这11个测量值两两配对进行分组,使用SPSS 19.0软件进行统计学分析,采用配对样本均数t检验,检验标准为α=0.05。结果:CBCT三维测量数据中有100%(11/11)的测量项目的组内相关系数ICC>0.9;由CBCT三维数据转化的二维头颅侧位片的头影测量值有约72.7%(8/11)的测量项目的组内相关系数ICC>0.9,没有任何项目的组内相关系数ICC<0.75;在数字化X线头颅侧位片的测量项目中有约63.6%(7/11)的组内相关系数ICC>0.9,没有任何项目的组内相关系数ICC<0.75。所有各组的测量值都是可重复的,CBCT三维测量的复测信度最高。CBCT三维重建影像的测量值与传统数字化的二维头影测量分析的测量值的差异不大。第一组为X线头颅侧位数字片与CBCT三维重建影像数据的同名线距测量值和角度测量值比较:5项线距值中1项L1-APog(占比20%)具有统计学差异(P<0.05),6项角度值中有2项FMA和Y-axis(占比33.3%)具有统计学差异(P<0.05);第二组为CBCT转化二维头颅侧位片与X线数字化头颅侧位片的对应线距离和角度测量值比较:5项线距测量值中的1项L1-APog(占比20%)具有统计学差异(P<0.05),6项角度测量值中的1项FMA(占比16.7%)具有统计学差异(P<0.05);第三组为CBCT三维重建影像数据与CBCT转化二维头颅侧位片对应线距测量值和角度测量值比较:5项线距测量值中1项L1-APog(占比20%)具有统计学差异(P<0.05),6项角度测量值中有1项FMA(占比16.7%)具有统计学差异(P<0.05)。三个组别其他的测量值包括SNA、SNB、ANB、U1-L1这四组角度值和Co-A、Co-Gn、ANS-Me、N-Me这四组线距值,两两进行比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:1.三种测量方法中CBCT三维测量可信度最高,CCB与数字化头颅侧位片可信度均低于CBCT三维测量,CCB稍好于数字化头颅侧位片。2.CBCT三维测量与CCB和数字化头颅侧位片二维测量的11项测量数据中有8项无统计学差异,CBCT三维测量和二维头影测量分析的结果差异不大。3.CCB与X线数字化头颅侧位片的11项测量数据中有9项无统计学差异,二者有很高的相似性,均可用来做精确的头影测量分析。