目的 检测宫外孕患者手术前后血清表皮生长因子、β-HCG含量，并与先兆流产患者、正常宫内早孕者、健康非孕期妇女血清表皮生长因子、β-HCG含量进行比较，以探讨血清表皮生长因子、β-HCG检测在异位妊娠诊断中的价值。 材料与方法 1.研究对象收集2003.6-2005.1在我院妇科经手术及病理诊断为EP的病例共48例作为研究组，术前两次抽取其静脉血待测(两次相距48-72小时)，分别作为异位妊娠组1、异位妊娠组2，并于术后48-72小时再次抽取患者静脉血待测，作为异位妊娠组3。收集同期在我院妇科诊断为先兆流产并进行安胎治疗的病例共25人作为对照组，抽取其安胎前及安胎成功后静脉血待测，分别作为先兆流产组1、先兆流产组2。收集同期在门诊诊断为正常宫内早孕者，共33例作为对照组，抽取其静脉血待测，作为正常早孕组。收集同期在我院门诊体检的健康非孕期妇女31例作为对照组，抽取其静脉血待测，作为非孕妇女组。 2.方法采用竞争性免疫放射分析法测定研究对象血清标本表皮生长因子含量。采用微粒子酶免分析法测定其β-HCG值。 统计方法研究对象血清表皮生长因子、β-HCG值为计量资料，统计分析采用SPSS10.0统计软件进行分析。计量资料组间比较用两样本t检、配对样本t检验、单因素方差分析，检验水准a为0.05。并用受试者工作曲线确定用于诊断异位妊娠EGF值的临界点。用Pearson法对研究对象的EGF值、β-HCG值进行相关分析。 结果 1.EP患者术前两次血EGF含量无显著差异,P＞0.05，但与先兆流产患者、正常宫内早孕者、健康非孕妇女血EGF含量有显著性差异，P＜0.05。健康非孕妇女、先兆流产患者、正常宫内早孕妇女血清EGF含量依次升高，但个体值有一定程度的交错。EP患者术后血EGF含量较术前有所下降，差异有显著性，P＜0.01。先兆流产患者治疗后EGF含量较治疗前升高，差异有显著性，P＜0.01。 2.EP患者中输卵管妊娠者47例，大网膜妊娠者1例。其中输卵管壶腹部妊娠者35例，峡部妊娠者7例，间质部妊娠者3例，伞部妊娠者2例。术中发现输卵管破裂型者8例，未破裂型者39例，两者血清EGF含量无显著性差异，P＞0.05。 3.分别以EGF值2.18μg/L、2.38μg/L、2.63μg/L、2.65μg/L等为临界点，计算其在各临界点上该试验的灵敏度、特异度。2.63μg/L为本实验中诊断异位妊娠的最佳临界值。并描制ROC盐线，曲线下的面积为0.893，提示血EGF对异位妊娠具有一定的诊断价值。 4.EP患者术前两次血β-HCG含量有显著性差异,P＜0.05。且多数EP患者(26例)术前第二次血β-HCG值较前次升高，但均不超过60％，少数者(22例)较前降低，最大下降幅度不超过40％。EP患者术后48～72小时β-HCG较术前有所下降，差异有显著性，P＜0.01。无一例降至正常范围。EP患者术前β-HCG含量与先兆流产患者治疗前血β-HCG含量无显著性差异，P＞0.05。先兆流产患者治疗前后血β-HCG含量有显著性差异，P＜0.01。先兆流产患者治疗后血β-HCG含量与正常宫内早孕者血β-HCG含量无显著性差异，P＞0.05。健康非孕妇女血β-HCG值均小于5IU/L。 5.输卵管破裂型EP患者术前血清β-HCG水平较未破裂型高，其两次血清β-HCG平均值都高于9000IU/L。 6.研究对象血清EGF水平与β-HCG水平的相关性低，均低于0.5。 结论 1.EP患者血清EGF值显著低于正常宫内早孕者。其检测简便、快捷，可作为一种辅助诊断EP的手断。 2.血清EGF值在临床判断早期妊娠流产安胎是否成功有一定价值。 3.EP患者血清β-HCG值上升缓慢，相隔48-72小时上升不超过60％，可用于辅助诊断EP。 4.疑为EP的患者，如果其β-HCG值高于9000IU/L，应警惕妊娠破裂的可能性大。 5.EP患者血清EGF值与血β-HCG值相关性低。