目的　　 探讨肾盂移行上皮细胞癌的CT特点,评价多层螺旋CT尿路成像方法(MSCTU)对肾盂肿瘤的诊断价值。　　 资料与方法　　 回顾性分析64例经手术病理证实的肾盂癌患者,术前均常规进行平扫,肾皮质期、实质期及排泄期增强扫描,并进行多平面重建(MPR)、曲面重建(CMPR)、容积重建(VR)及最大密度投影(MIP)等后处理。根据Baron等有关肾盂移行上皮癌的螺旋CT分型,将本组病例分为3种类型:Ⅰ型:肾盂内肿块型;Ⅱ型:肿块浸润肾实质型;Ⅲ型:肾盂壁增厚积水型。参照Buckley等的方法对其分期,A期(TNM:0～Ⅱ):CT表现为肾盂中央肿瘤或肾盂壁弥漫性不规则增厚,紧邻但不侵犯肾实质,肾盂外脂肪层完整;B期(TNM:Ⅲ):肾盂外脂肪层密度不均或消失,或可见肾实质内肿块,肾结构正常或扭曲,密度不均匀;C期(TNM:Ⅳ):局灶性肾外侵犯、淋巴结涉及、远处转移等为判断指标。分析轴位图像与CTU三维图像表现,比较两种观察手段的分型、分期诊断符合率,并与手术病理结果相对照。　　 结果　　 单纯轴位像与轴位像结合CTU对肾盂癌的的分型结果一致;单纯轴位像与轴位像结合CTU对肾盂癌的分期诊断符合率分别为87.5%和96.9%(X2=3.905,P＜0.05)。　　 结论　　 MSCTU可得到比单纯轴位像更多的诊断信息,对病灶的发现、定性、侵犯程度及转移具有更高的诊断价值。