目的本研究旨在建立老年慢性病患者生活质量影响因素的《国际功能、残疾和健康分类（ICF）》类目池,并寻找各类目间相关关系;评估老年慢性病患者生活质量影响因素的权重;建立系统动力学模型,分析各因素动态变化对老年慢性病患者生活质量的影响。方法本研究为非实验性研究,共分三部分进行:1.老年慢性病患者生活质量影响因素的半结构式访谈研究:2020年10月至2020年12月,应用目的抽样法（最大差异化抽样方法）选取青岛市某三级甲等综合医院的老年慢性病患者为研究对象,对其进行半结构式访谈。基于Colaizzi七步分析法分析访谈结果,并且根据“ICF链接规则”链接到《国际功能、残疾和健康分类（ICF）》类目,形成老年慢性病患者生活质量影响因素的ICF类目池,并寻找各类目间相关关系,为建立系统动力学模型提供依据。2.老年慢性病患者生活质量影响因素的问卷调查法研究:采用世界卫生组织（WHO）研发的《国际功能、残疾和健康分类·康复组合》问卷、佳格医院环境因素量表、简明健康状况量表于2021年10月至2021年12月对青岛市某三级甲等综合医院的老年慢性病患者进行问卷调查。采用统计学软件SPSS 25.0（IBM Crop.,Armon K,NY）、SPSSAU进行描述性分析,采用独立性权数法评估身体功能、活动与参与、环境因素各维度权重,采用多重线性回归分析身体功能、活动与参与、环境因素对老年慢性病患者生活质量的影响,为量化系统动力学模型提供支持。3.老年慢性病患者生活质量系统动力学模型仿真模拟研究:基于半结构式访谈、问卷调查、文献回顾结果建立系统动力学模型。利用Vensim PLE仿真平台建立老年慢性病患者生活质量系统动力学模型分析各影响因素动态变化对生活质量的影响,为后续制订提升老年慢性病患者生活质量的干预措施提供参考依据。结果1.半结构式访谈研究结果:（1）本研究共访谈51例老年慢性病患者,其中女性患者为25例（51.0%）,男性患者为26例（49.0%）,平均年龄（70.94±9.47）岁;糖尿病、冠心病和慢性肺疾病患者各9例（17.6%）,脑卒中患者10例（19.6%）,癌症患者14例（27.5%）;32例（62.6%）患者合并有一种以上慢性病。（2）共计提取了148个有意义陈述,链接到ICF类目73项,其中身体功能、活动与参与、环境因素分别为27项、25项、21项。除此之外,另有3个有意义概念“新型冠状病毒肺炎（Coronal Virus Disease-2019,COVID-19）、副作用、跌倒恐惧”不可被链接到对应的ICF类目,并于讨论部分探讨了各类目间相关关系。2.问卷调查法研究结果:（1）本研究共纳入老年慢性病患者360例,其中男性188例（52.5%）,女性172例（47.8%）,年龄范围60～92岁,平均年龄（70.28±7.07）岁;糖尿病患者61例,（16.9%）,冠心病患者123例（34.2%）,脑卒中患者57例（15.8%）,慢性病肺疾病患者64例（17.8%）,癌症患者55例（15.3%）。（2）老年慢性病患者生活质量最高得分为137分,最低得分为54分,平均得分为（97.84±17.69）分。躯体状况得分为（49.53±10.75）分,心理状况得分为（63.32±20.91）分。（3）独立性权数法分析结果显示,身体功能分量表中疼痛、精力、情感功能、运动耐受功能、运动辅助功能、泌尿功能、睡眠功能权重值分别为0.1482、0.2569、0.0971、0.1488、0.1118、0.0924、0.1448;活动与参与分量表中进行日常事务、照顾个人健康、自理、活动、社会参与、家庭任务、人际交往/关系权重值分别为0.1234、0.1260、0.1134、0.1292、0.1784、0.1267、0.2065;环境因素量表中态度、社会支持、服务与援助、政策、物理环境权重值分别为0.1595、0.2787、0.1818、0.1569、0.2231。（4）多重线性回归分析结果显示,身体功能（β=-0.169,P＜0.001）、活动与参与（β=-0.567,P＜0.001）、环境因素（β=-0.273,P＜0.001）是老年慢性病患者生活质量的影响因素,以上因素共同解释老年慢性病患者生活质量总变异的57.8%（F=164.820,P＜0.001）。3.系统动力学模型仿真模拟研究结果:（1）根据访谈内容分别建立了身体功能、活动与参与、环境因素各部分因果循环图,而后对各部分因果循环图整合优化构建了老年慢性病患者生活质量系统动力学因果循环图以及存量流量图。（2）老年慢性病患者生活质量系统动力学模型仿真模拟结果显示,社会支持水平、自理能力、运动功能、情感功能、活动能力提高以及疼痛程度降低,老年慢性病患者生活质量水平相应提高。仿真模拟时间为40天时,运动功能、自理能力动态变化使得老年慢性病患者生活质量开始缓慢上升,但是运动功能动态变化对生活质量影响更大。仿真模拟时间为45天时,情感功能、社会支持动态变化使得老年慢性病患者生活质量水平开始上升,社会支持对生活质量影响更大。仿真模拟时间为50天时,疼痛动态变化使得老年慢性病患者生活质量水平开始上升。仿真模拟时间为60天时,活动能力动态变化使得老年慢性病患者生活质量水平开始提升。结论1.老年慢性病患者的生活质量状况处于中等水平,有待于进一步提高。2.老年慢性病患者生活质量受到身体功能、活动与参与、环境因素等因素的影响。身体功能越差、活动参与水平越低、环境障碍程度越重,老年慢性病患者生活质量水平越低。3.系统动力学模型模拟显示情感功能、活动能力、自理能力、社会支持水平和运动功能提升以及疼痛程度下降,老年慢性病患者生活质量也会提高。医务人员可从身体功能、活动与参与以及环境因素等方面综合考虑影响老年慢性病患者生活质量的因素,为患者制订针对性干预措施,以提高老年慢性病患者的生活质量。