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目的:为探讨原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者甲状腺功能与肾功能的关系。方法:检测39例原发性甲减及6例甲减可疑合并原发性肾脏疾病患者和30例健康对照组的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、高灵敏促甲状腺激素(sTSH)、尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)、尿酸(Ua)、肌酐清除率(CC)、尿蛋白定性以及6例甲减可疑合并原发性肾脏疾病患者肾脏病理类型。结果:39例原发性甲减患者Cr、Ua、尿蛋白阳性率均明显高于对照组(P值均<0.05),而CC低于对照组(P<0.05),并且FT3与CC呈正相关(r=0.5441,P<0.05),与Ua呈负相关(r=-0.4372,P<0.05)。女性甲减患者Cr、尿蛋白阳性率均明显高于甲减组男性患者(P值均<0.05),而CC低于甲减男性患者组(P<0.05);甲减患者中年龄在>51岁老年组患者CC值明显低于其他不同年龄组(P<0.05);在甲减病程两年以上患者组中所测得CC值明显低于病程<2年,尿蛋白阳性率亦明显高于该组,差异有统计学意义(P<0.05);在典型甲减组患者中所测得CC值明显低于亚临床甲减组和早期甲减组,Cr、尿蛋白阳性率则均高于亚临床甲减组和早期甲减组(P<0.05),Ua在亚临床甲减组中低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);甲减治疗后组患者Cr、Ua、尿蛋白阳性率均明显低于甲减治疗前组患者(P值均<0.05),而CC高于治疗后组(P<0.05);6例甲减可疑合并原发性肾脏疾病患者中有3例肾脏病理类型为膜性肾病,2例系膜增生性肾炎,局灶节段性肾小球硬化1例。结论:提示原发性甲减患者常伴Cr、Ua、尿蛋白阳性率升高,CC下降,肾功能损害。其FT3水平下降与CC下降、Ua升高关系更密切。甲减组女性患者肾功能损害较男性患者更明显;甲减不同年龄组间肾功能损害程度不同,在>51岁组间甲减患者肾损最为明显;甲减肾功能异常与病程长短有关,随病程延长肾损越重,病程2年以上肾功异常居高;甲减患者肾功能异常与甲减程度有关,甲减程度越重,肾损害越明显;甲减所导致肾损为可逆性,经抗甲减等治疗后肾功能可以恢复;甲减性肾损病理类型可能以膜性肾病最为多见。