目的:本研究旨在探讨急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）患者接受门冬酰胺酶（Asparaginase,Asp）治疗时凝血功能的影响因素,为临床治疗中监测凝血等实验室指标和预防血栓、出血性疾病提供依据。方法:收集2017年1月到2022年1月于兰州大学第一医院确诊为ALL,在初次诱导缓解或后续巩固治疗中接受PEG-Asp或L-Asp治疗的110例患者的临床特征、血常规、生化、凝血功能等资料,计量资料组间比较采用两独立样本t检验、方差分析,计量资料变量相关性分析采用pearson相关分析,差异有统计学意义变量纳入多元线性回归方程,分析影响ALL患者Asp治疗期间凝血功能的独立危险因素。结果:1.110例ALL患者接受Asp治疗前AT-Ⅲ、FIB水平分别为:111.31%、2.97g/L,接受Asp治疗后15天内AT-Ⅲ、FIB最低值分别为:49.28%、1.05 g/L,较Asp治疗前降低,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。110例ALL患者接受Asp治疗前APTT、PT、TT值分别为:32.9s、12.78s、14.9s,接受Asp治疗后15天内AT-Ⅲ、FIB最低点时APTT、PT、TT值分别为:45.07s、45.07s、20.54s,较Asp治疗前延长,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。2.应用PEG-Asp组ALL患者15天内AT-Ⅲ、FIB最低值水平较L-Asp组低（46.85%vs 65.93%,0.98%g/L vs 1.54 g/L）,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.Asp治疗时,T细胞型急淋、合并感染、年龄大于18岁、血总胆红素、g-谷氨酰基转移酶、甘油三酯、淀粉酶、白介素-6、C反应蛋白、同型半胱氨酸水平升高,血白蛋白水平降低组ALL患者15天内AT-Ⅲ最低值水平更低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。4.多因素回归分析表明,PEG-Asp、巩固治疗期、血总胆红素、同型半胱氨酸水平升高,血白蛋白水平降低是影响ALL患者Asp治疗时凝血功能紊乱的独立危险因素（P＜0.05）。5.ALL患者Asp治疗时AT-Ⅲ水平与FIB呈正相关,而与PT、APTT、TT、D-D值呈负相关,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.ALL患者接受Asp治疗后,AT-Ⅲ、FIB水平较治疗前下降,APTT、PT、TT较治疗前延长,其中PEG-Asp治疗后,AT-Ⅲ、FIB水平下降较L-Asp明显。2.应用Asp治疗时,T细胞型急淋、合并感染、年龄大于18岁、血总胆红素、g-谷氨酰基转移酶、甘油三酯、淀粉酶、白介素-6、C反应蛋白、同型半胱氨酸水平升高,血白蛋白水平降低的ALL患者AT-Ⅲ水平更低,需加强相关指标和凝血功能的监测,必要时尽早干预,防止凝血平衡继续恶化。3.ALL患者接受Asp治疗时,应用PEG-Asp、处于巩固治疗期、血总胆红素、同型半胱氨酸水平升高,血白蛋白降低是影响ALL患者Asp治疗期间凝血功能紊乱的独立危险因素。4.ALL患者Asp治疗时AT-Ⅲ水平与FIB呈正相关,与PT、APTT、TT、D-D呈值负相关。